孕媽媽為O型血時(shí)胎兒溶血的可能性存在但不高。胎兒溶血主要發(fā)生在母親為O型血而胎兒為A型或B型血的情況下，因母體可能產(chǎn)生抗A或抗B抗體通過胎盤攻擊胎兒紅細(xì)胞，但實(shí)際發(fā)生率不足5%。
胎兒溶血的發(fā)生需滿足三個條件：母嬰血型不合、母體產(chǎn)生相應(yīng)抗體、抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán)。O型血母親若曾接觸過A型或B型血如輸血、流產(chǎn)，體內(nèi)可能已存在抗A或抗B抗體，再次懷孕時(shí)風(fēng)險(xiǎn)略高。新生兒溶血主要表現(xiàn)為黃疸、貧血，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肝脾腫大或核黃疸。
孕期通過抗體效價(jià)檢測和超聲監(jiān)測可早期發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)。若抗體效價(jià)升高，需密切監(jiān)測胎兒狀況，必要時(shí)進(jìn)行宮內(nèi)輸血等干預(yù)。產(chǎn)后新生兒需及時(shí)檢測膽紅素水平，光療是治療高膽紅素血癥的主要方法，嚴(yán)重貧血需輸血治療。
建議O型血孕婦在孕早期進(jìn)行血型抗體篩查，定期產(chǎn)檢監(jiān)測抗體效價(jià)變化。孕期保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充富含鐵和葉酸的食物如瘦肉、菠菜，避免生冷食物。保持適度運(yùn)動如孕婦瑜伽或散步，避免劇烈活動。注意觀察胎動變化，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后新生兒護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注皮膚黃染程度、喂養(yǎng)情況及精神狀態(tài)，遵醫(yī)囑進(jìn)行膽紅素檢測。
