角膜移植術(shù)后可能出現(xiàn)散光，這是常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥之一。角膜移植手術(shù)過(guò)程中，供體角膜與受體角膜的縫合張力不均勻、角膜曲率改變等因素都可能導(dǎo)致散光。
1、術(shù)后散光的主要原因：
角膜移植術(shù)后散光主要與手術(shù)技術(shù)、個(gè)體差異及愈合過(guò)程相關(guān)。縫合方式直接影響角膜形態(tài)，間斷縫合比連續(xù)縫合更易造成不規(guī)則散光。供體角膜與受體角膜的大小匹配度不足時(shí)，可能產(chǎn)生屈光參差。術(shù)后角膜水腫、瘢痕形成等愈合反應(yīng)也會(huì)改變角膜曲率。部分患者術(shù)前已存在高度散光，術(shù)后可能殘留或加重。
2、散光的干預(yù)措施：
輕度散光可通過(guò)框架眼鏡或軟性角膜接觸鏡矯正。中重度不規(guī)則散光需使用硬性透氧性角膜接觸鏡。角膜地形圖引導(dǎo)的個(gè)性化切削手術(shù)適用于術(shù)后1年以上且屈光狀態(tài)穩(wěn)定的患者。極少數(shù)情況下需調(diào)整或拆除部分縫線以改善角膜形態(tài)。術(shù)后早期定期復(fù)查角膜地形圖有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)散光變化。
角膜移植術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗排斥藥物，避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免游泳及眼部化妝，外出佩戴防護(hù)鏡。飲食注意補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白，如胡蘿卜、深海魚(yú)等促進(jìn)角膜修復(fù)。保持規(guī)律作息，控制血糖血壓在正常范圍。術(shù)后散光多數(shù)可通過(guò)光學(xué)矯正改善，嚴(yán)重者需二次手術(shù)干預(yù)的概率不足5%。
