泌乳素高不一定會導致不孕。多數(shù)情況下通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整可以恢復生育功能。
1、生理性泌乳素升高的影響：
劇烈運動、情緒緊張或哺乳期等因素可能導致泌乳素短暫升高，這類情況通常不會影響排卵功能。建議通過改善睡眠質(zhì)量、減少咖啡因攝入等方式調(diào)節(jié)，3-6個月后復查激素水平。生理性升高者月經(jīng)周期多保持規(guī)律，超聲監(jiān)測可見正常卵泡發(fā)育。
2、病理性高泌乳素血癥的處理：
垂體微腺瘤、甲狀腺功能減退等疾病引起的泌乳素持續(xù)升高，可能抑制促性腺激素分泌。這類患者可能出現(xiàn)閉經(jīng)、溢乳等癥狀，需要通過核磁共振明確病因。藥物治療多選用甲磺酸溴隱亭、卡麥角林等多巴胺受體激動劑，配合定期激素監(jiān)測，約70%患者治療1年內(nèi)可恢復排卵。
日常需避免高脂飲食及緊身衣物壓迫乳房，每周3-5次有氧運動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。合并肥胖者建議將體重指數(shù)控制在24以下，甲狀腺功能異常者需同步補充左甲狀腺素。備孕期間應(yīng)每月監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和排卵試紙，治療期間每3個月復查垂體磁共振。若藥物治療無效，可考慮經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)等外科干預。
