肺炎支原體陽性并不等同于肺炎，僅表示體內(nèi)存在該病原體感染，是否發(fā)展為肺炎需結(jié)合臨床癥狀判斷。
一、無癥狀攜帶狀態(tài)：
約30%肺炎支原體感染者無呼吸道癥狀，僅表現(xiàn)為血清學(xué)陽性。此類情況屬于病原體定植或潛伏感染，無需特殊治療，但需監(jiān)測(cè)體溫及咳嗽癥狀變化。建議保持充足睡眠、每日飲水1500毫升以上，適度進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。
二、上呼吸道感染階段：
多數(shù)感染者表現(xiàn)為咽炎、扁桃體炎等上呼吸道癥狀，出現(xiàn)低熱＜38℃、干咳、聲音嘶啞等癥狀。此階段可通過咽拭子核酸確認(rèn)病原體，治療以清熱利咽類中成藥為主，配合淡鹽水漱口、頸部保暖等護(hù)理措施。需與普通病毒性感冒鑒別，持續(xù)發(fā)熱超過3天應(yīng)復(fù)查胸片。
三、下呼吸道感染階段：
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)高熱＞39℃、刺激性嗆咳、胸骨后疼痛等典型癥狀，且胸部影像學(xué)顯示斑片狀浸潤(rùn)影時(shí)，可確診支原體肺炎。疾病進(jìn)展多與患者基礎(chǔ)免疫力相關(guān)，兒童及老年人更易發(fā)展為重癥。治療需選用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，療程通常持續(xù)10-14天，期間需監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。
支原體感染后三個(gè)月內(nèi)需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食宜選擇百合銀耳羹、雪梨川貝湯等潤(rùn)肺膳食，每日補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、冬棗等水果。居住環(huán)境保持50%-60%濕度，定期開窗通風(fēng)。若恢復(fù)期出現(xiàn)反復(fù)低熱或活動(dòng)后氣促，需警惕閉塞性細(xì)支氣管炎等并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肺功能檢查。康復(fù)階段可練習(xí)腹式呼吸訓(xùn)練，每次15分鐘，每日2次以改善肺通氣功能。
