妊娠合并慢性高血壓產(chǎn)后多數(shù)情況下血壓可以逐漸恢復(fù)正常。產(chǎn)后6-12周是血壓恢復(fù)的關(guān)鍵期，需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓變化。
一、產(chǎn)后血壓恢復(fù)的影響因素
產(chǎn)后血壓能否恢復(fù)正常與妊娠前高血壓病程、孕期血壓控制情況密切相關(guān)。若孕前高血壓病程短且孕期血壓控制穩(wěn)定，產(chǎn)后恢復(fù)概率較高。孕期出現(xiàn)重度子癇前期或胎盤(pán)早剝等并發(fā)癥者，可能遺留持續(xù)性高血壓。哺乳期激素變化有助于血壓下降，但需警惕部分降壓藥物可能通過(guò)乳汁影響嬰兒。
二、產(chǎn)后血壓管理措施
產(chǎn)后需每日早晚測(cè)量血壓并記錄，選擇臂式電子血壓計(jì)測(cè)量更為準(zhǔn)確。堅(jiān)持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在5克以內(nèi)，多攝入富含鉀的香蕉、菠菜等食物。漸進(jìn)式恢復(fù)運(yùn)動(dòng)可從產(chǎn)后兩周開(kāi)始散步，六周后逐步增加快走、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)。哺乳期用藥需選擇拉貝洛爾、甲基多巴等哺乳安全藥物，避免使用利尿劑類藥物。
產(chǎn)后42天需進(jìn)行系統(tǒng)復(fù)查，包括尿常規(guī)、腎功能和心臟超聲檢查。若血壓持續(xù)超過(guò)140/90毫米汞柱達(dá)三個(gè)月以上，需考慮為慢性高血壓病，需長(zhǎng)期服用硝苯地平控釋片等長(zhǎng)效降壓藥物。日常生活中需保持情緒穩(wěn)定，每日保證7小時(shí)睡眠，避免提重物等增加腹壓的動(dòng)作。建議每周進(jìn)行3次30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，控制體重增長(zhǎng)在孕前水平，定期監(jiān)測(cè)血壓變化直至完全穩(wěn)定。
