子宮肌瘤可通過藥物治療、手術(shù)治療、介入治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。子宮肌瘤通常由激素水平異常、遺傳因素、干細(xì)胞突變、血管生成異常、免疫調(diào)節(jié)失衡等原因引起。
1、藥物治療：
激素類藥物如亮丙瑞林、戈舍瑞林、米非司酮可抑制雌激素分泌縮小肌瘤體積；非甾體抗炎藥如布洛芬用于緩解痛經(jīng)癥狀；鐵劑適用于月經(jīng)過多引發(fā)的貧血患者。藥物治療需持續(xù)3-6個(gè)月評(píng)估效果。
2、手術(shù)治療：
肌瘤切除術(shù)適用于希望保留生育功能的患者，術(shù)后復(fù)發(fā)率約15%；子宮切除術(shù)適合無生育需求或肌瘤惡變風(fēng)險(xiǎn)較高者。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，開腹手術(shù)適用于巨大肌瘤病例。
3、介入治療：
子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過阻斷肌瘤血供使其萎縮，術(shù)后需臥床24小時(shí)觀察出血情況。聚焦超聲消融利用超聲波精準(zhǔn)破壞肌瘤組織，適合3-8cm的肌壁間肌瘤。
4、生活方式調(diào)整：
控制紅肉及動(dòng)物脂肪攝入，增加十字花科蔬菜如西蘭花、羽衣甘藍(lán)的攝??；每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走；保持BMI在18.5-23.9范圍，體脂率超過28%可能加重癥狀。
5、中醫(yī)調(diào)理：
桂枝茯苓丸可改善氣血瘀滯型肌瘤的經(jīng)血暗紫癥狀，配合艾灸關(guān)元穴每周2次；莪術(shù)、三棱等破血消癥中藥需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用，避免與抗凝藥物同服。針灸治療以三陰交、血海為主穴。
日常建議增加豆制品攝入補(bǔ)充植物雌激素，經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每半年復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化?？熳?、瑜伽等適度運(yùn)動(dòng)可改善盆腔血液循環(huán)，痛經(jīng)時(shí)可熱敷下腹部。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡，壓力管理可通過冥想、呼吸訓(xùn)練實(shí)現(xiàn)。出現(xiàn)異常陰道出血或尿頻加重應(yīng)及時(shí)就診。
