幽門螺桿菌感染可通過克拉霉素、阿莫西林、奧美拉唑、甲硝唑、枸櫞酸鉍鉀等藥物治療。幽門螺桿菌通常由共用餐具、生食污染、免疫力低下、胃酸分泌異常、家族遺傳等因素引起。
1、抗生素治療：
克拉霉素聯(lián)合阿莫西林是常用的一線治療方案，能有效破壞細(xì)菌細(xì)胞壁。甲硝唑適用于對(duì)青霉素過敏患者，需注意其可能引起惡心等副作用?？股丿煶掏ǔ?0-14天，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全療程。
2、質(zhì)子泵抑制劑：
奧美拉唑通過抑制胃酸分泌創(chuàng)造不利于細(xì)菌生存的環(huán)境。蘭索拉唑可增強(qiáng)抗生素殺菌效果，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。這類藥物建議餐前30分鐘服用，持續(xù)使用4-8周。
3、鉍劑保護(hù)：
枸櫞酸鉍鉀能在胃黏膜形成保護(hù)層，直接殺滅幽門螺桿菌。膠體果膠鉍可緩解胃部炎癥反應(yīng)，服藥后可能出現(xiàn)黑便現(xiàn)象。鉍劑需與其他藥物間隔2小時(shí)服用，避免影響吸收。
4、耐藥處理：
左氧氟沙星替代方案適用于克拉霉素耐藥菌株，可能與基因突變或既往用藥不規(guī)范有關(guān)。四環(huán)素類藥物用于多重耐藥病例，通常伴隨上腹痛、反酸等癥狀。藥敏試驗(yàn)可指導(dǎo)個(gè)體化用藥選擇。
5、輔助用藥：
益生菌制劑可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，降低抗生素相關(guān)腹瀉風(fēng)險(xiǎn)。消化酶改善腹脹癥狀，與抗菌藥物需間隔3小時(shí)服用。治療期間建議補(bǔ)充維生素B族預(yù)防口角炎。
治療期間需避免辛辣刺激食物，選擇南瓜、山藥等易消化食材，配合八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。餐具需煮沸消毒，家庭成員建議同步篩查。完成治療后4周需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)復(fù)查，根除失敗者需調(diào)整方案再次治療。日常注意分餐制預(yù)防再感染，慢性胃炎患者需定期胃鏡隨訪。
