神經(jīng)痛可通過卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林等藥物治療，通常由糖尿病神經(jīng)病變、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)受壓、多發(fā)性硬化癥等因素引起。
1、卡馬西平：
卡馬西平是治療三叉神經(jīng)痛的一線藥物，通過抑制鈉離子通道降低神經(jīng)異常放電。該藥物對(duì)發(fā)作性刺痛效果顯著，可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡等副作用。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能與血常規(guī)。
2、加巴噴?。?/h3>
加巴噴丁適用于糖尿病性神經(jīng)痛和皰疹后神經(jīng)痛，通過調(diào)節(jié)鈣通道減少疼痛信號(hào)傳遞。需從低劑量開始逐漸增量，常見不良反應(yīng)包括下肢水腫和視物模糊。與抗抑郁藥聯(lián)用可增強(qiáng)療效。
3、普瑞巴林：
普瑞巴林作為加巴噴丁的升級(jí)藥物，對(duì)中樞敏化型神經(jīng)痛更具針對(duì)性。起效時(shí)間約1-2周，需警惕體重增加和嗜睡副作用。臨床推薦用于脊髓損傷相關(guān)的神經(jīng)病理性疼痛。
4、營養(yǎng)神經(jīng)藥物：
甲鈷胺和維生素B12可修復(fù)受損神經(jīng)髓鞘，常作為輔助用藥。需連續(xù)使用3-6個(gè)月，配合硫辛酸能改善糖尿病患者的神經(jīng)傳導(dǎo)速度。這類藥物安全性高但起效緩慢。
5、局部治療藥物：
利多卡因貼片適用于局部神經(jīng)痛，通過阻斷末梢神經(jīng)傳導(dǎo)緩解疼痛。辣椒素乳膏可消耗P物質(zhì)，需持續(xù)使用2-4周見效。局部用藥全身副作用小，但可能出現(xiàn)皮膚刺激反應(yīng)。
神經(jīng)痛患者需保持均衡飲食，重點(diǎn)補(bǔ)充B族維生素和歐米伽3脂肪酸，適量食用三文魚、核桃、菠菜等食物。規(guī)律進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽，避免寒冷刺激和長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。疼痛急性期可嘗試熱敷或經(jīng)皮電刺激，持續(xù)超過1個(gè)月需進(jìn)行肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)檢查。戒煙限酒有助于改善神經(jīng)營養(yǎng)狀態(tài)，睡眠障礙者建議認(rèn)知行為療法干預(yù)。
