睪丸萎縮可通過激素替代治療、手術(shù)矯正、生活方式調(diào)整、營養(yǎng)支持和心理干預(yù)等方式改善。睪丸萎縮可能由睪丸炎、精索靜脈曲張、外傷、內(nèi)分泌失調(diào)、先天性發(fā)育不良等因素引起。
1、激素替代：
睪丸萎縮伴隨睪酮水平低下時，可遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮、丙酸睪酮或庚酸睪酮等雄激素制劑。治療期間需定期監(jiān)測激素水平，避免自行調(diào)整劑量。部分患者用藥后性功能及肌肉力量可能逐步恢復(fù)。
2、手術(shù)干預(yù)：
精索靜脈曲張導(dǎo)致的萎縮可行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，睪丸扭轉(zhuǎn)后萎縮需行睪丸固定術(shù)。手術(shù)需在發(fā)病6小時內(nèi)實(shí)施效果最佳，術(shù)后配合抗感染治療可保留部分睪丸功能。
3、生活管理：
避免長時間騎行或久坐，減少陰囊局部壓迫。每日溫水坐浴15分鐘改善血液循環(huán)，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。戒煙限酒有助于減緩睪丸組織進(jìn)一步退化。
4、營養(yǎng)支持：
增加牡蠣、牛肉等富鋅食物攝入，補(bǔ)充維生素E和硒元素。地中海飲食模式可改善微循環(huán)，核桃、三文魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物有助于生殖細(xì)胞修復(fù)。
5、心理疏導(dǎo)：
性功能障礙患者易出現(xiàn)焦慮抑郁，認(rèn)知行為療法可改善心理狀態(tài)。伴侶共同參與治療有助于建立合理預(yù)期，必要時可聯(lián)合使用帕羅西汀等抗焦慮藥物。
睪丸萎縮患者需堅持半年一次的超聲復(fù)查，監(jiān)測睪丸體積變化。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動，避免劇烈對抗性運(yùn)動。保持陰部清潔干燥，夜間睡眠采用裸睡姿勢促進(jìn)散熱。突發(fā)劇痛或發(fā)熱需立即就診排除睪丸扭轉(zhuǎn)或感染。生育需求者建議及早進(jìn)行精液質(zhì)量評估，必要時考慮輔助生殖技術(shù)。
