化膿性腮腺炎是由細菌感染引起的腮腺急性炎癥，可能由口腔衛(wèi)生不良、機體免疫力下降、腮腺導管阻塞、金黃色葡萄球菌感染、鄰近組織感染擴散等原因引起，可通過抗生素治療、局部理療、手術(shù)引流、補液支持、疼痛管理等方式干預。
1、口腔衛(wèi)生差：
長期口腔清潔不足導致細菌滋生，可能經(jīng)腮腺導管逆行感染。建議每日使用含氯己定漱口水，餐后使用牙線清潔牙縫，定期進行超聲波潔牙。出現(xiàn)單側(cè)腮腺腫脹伴發(fā)熱時需及時就醫(yī)。
2、免疫力降低：
糖尿病、HIV感染等疾病會削弱免疫功能?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腮腺區(qū)壓痛伴寒戰(zhàn)癥狀。需保證每日攝入30g優(yōu)質(zhì)蛋白，補充維生素C和鋅元素，保持每周150分鐘中等強度運動。
3、導管機械阻塞：
腮腺導管結(jié)石或黏液栓形成阻礙唾液排出。典型表現(xiàn)為進食后腺體脹痛加重?？删捉罒o糖口香糖促進唾液分泌，局部熱敷每日3次，每次15分鐘。嚴重者需行導管擴張術(shù)。
4、細菌感染：
金黃色葡萄球菌占病原體的75%，可能與皮膚癤腫擠壓有關(guān)。常見化膿性分泌物自導管口溢出。首選頭孢呋辛、克林霉素、阿莫西林克拉維酸鉀治療，療程需持續(xù)10-14天。
5、鄰近感染擴散：
中耳炎或頜下淋巴結(jié)炎可能蔓延至腮腺。伴隨癥狀包括耳痛和頸部淋巴結(jié)腫大。需行CT明確感染范圍，嚴重膿腫需切開引流，術(shù)后配合超短波理療。
急性期應選擇流質(zhì)飲食如蔬菜泥、藕粉、蒸蛋羹，避免酸性食物刺激唾液分泌。恢復期可進行腮腺按摩，手法從耳垂向嘴角方向輕柔推按。保持每日2000ml飲水，戒煙戒酒。若72小時內(nèi)癥狀無改善或出現(xiàn)張口困難，需急診排除蜂窩織炎等并發(fā)癥。長期反復發(fā)作者建議檢測空腹血糖和免疫球蛋白水平。
