兒童股骨頭壞死可能由創(chuàng)傷性損傷、激素使用、血液供應(yīng)障礙、遺傳代謝疾病、感染性炎癥等原因引起。
1、創(chuàng)傷性損傷：
髖關(guān)節(jié)外傷或骨折可能損傷股骨頭血供，導(dǎo)致局部缺血壞死。常見于跌倒、運(yùn)動(dòng)撞擊等外力作用。需限制患肢負(fù)重，配合支具固定促進(jìn)愈合，嚴(yán)重者需手術(shù)清除壞死骨組織。
2、激素使用：
長期大劑量糖皮質(zhì)激素治療會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性，增加骨內(nèi)壓。多見于腎病綜合征、白血病等需激素治療的疾病。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
3、血液供應(yīng)障礙：
鐮狀細(xì)胞貧血等血液病可引發(fā)血管栓塞，導(dǎo)致股骨頭缺血。表現(xiàn)為髖部疼痛、跛行。需控制原發(fā)病，采用高壓氧治療改善血供，必要時(shí)行髓芯減壓術(shù)。
4、遺傳代謝疾?。?/h3>
戈謝病、黏多糖貯積癥等先天性疾病可干擾骨骼發(fā)育。伴隨肝脾腫大、骨骼畸形。需酶替代治療或造血干細(xì)胞移植，配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。
5、感染性炎癥：
化膿性髖關(guān)節(jié)炎未及時(shí)治療可能破壞股骨頭血運(yùn)。伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫。需靜脈抗生素控制感染，關(guān)節(jié)引流后行石膏固定。
日常需保證牛奶、魚類等富含鈣磷食物的攝入，避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查X線監(jiān)測股骨頭修復(fù)情況。出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或持續(xù)疼痛時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。
