銀屑病可通過(guò)外用糖皮質(zhì)激素、維生素D3衍生物、免疫抑制劑、生物制劑、中藥制劑等藥物治療。銀屑病通常由遺傳因素、免疫異常、感染、精神壓力、皮膚屏障功能障礙等原因引起。
1、糖皮質(zhì)激素：
鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏等強(qiáng)效外用糖皮質(zhì)激素可快速緩解紅斑和鱗屑。適用于局限性斑塊型銀屑病急性期，連續(xù)使用不超過(guò)2周。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等不良反應(yīng)。
2、維生素D3衍生物：
卡泊三醇軟膏、他卡西醇軟膏通過(guò)調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化發(fā)揮作用。適用于輕中度斑塊型銀屑病維持治療，與糖皮質(zhì)激素交替使用可增強(qiáng)療效?？赡艹霈F(xiàn)局部刺激反應(yīng)，面部和皺褶部位慎用。
3、免疫抑制劑：
他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部和間擦部位銀屑病。通過(guò)抑制T細(xì)胞活化減輕炎癥反應(yīng)，不引起皮膚萎縮。用藥初期可能出現(xiàn)灼熱感，需避光使用。
4、生物制劑：
阿達(dá)木單抗、司庫(kù)奇尤單抗等靶向阻斷TNF-α或IL-17/23通路。適用于中重度斑塊型銀屑病或關(guān)節(jié)病型銀屑病，需皮下注射給藥。治療前需篩查結(jié)核和肝炎，用藥期間監(jiān)測(cè)感染風(fēng)險(xiǎn)。
5、中藥制劑：
復(fù)方青黛膠囊、郁金銀屑片等中成藥具有清熱解毒功效。需辨證使用血熱證或血瘀證方劑，配合外用藥可減少?gòu)?fù)發(fā)。部分制劑含重金屬成分，需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
銀屑病患者需避免辛辣刺激飲食，適量補(bǔ)充Omega-3脂肪酸。選擇棉質(zhì)透氣衣物，沐浴水溫不超過(guò)40℃。堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)改善代謝，配合光療需做好防曬。保持規(guī)律作息，通過(guò)正念訓(xùn)練緩解壓力。皮損面積超過(guò)體表10%或伴關(guān)節(jié)腫痛時(shí)需及時(shí)就診。
