肝囊腫可通過(guò)定期觀察、穿刺抽液、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)、藥物治療等方式干預(yù)。肝囊腫通常由先天性膽管發(fā)育異常、寄生蟲(chóng)感染、創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、遺傳因素等原因引起。
1、定期觀察：體積小于5cm且無(wú)壓迫癥狀的單純性肝囊腫無(wú)需特殊治療，建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部撞擊，減少囊腫破裂風(fēng)險(xiǎn)。
2、穿刺抽液：超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸囊液可緩解腹脹癥狀，但復(fù)發(fā)率高達(dá)50%。適用于高齡或手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)患者，需聯(lián)合無(wú)水酒精硬化治療降低復(fù)發(fā)概率。
3、腹腔鏡手術(shù)：腹腔鏡下囊腫去頂術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適合位于肝臟表面的單發(fā)大囊腫。術(shù)后3天可恢復(fù)飲食，1周內(nèi)避免提重物，復(fù)發(fā)率低于10%。
4、開(kāi)腹手術(shù)：多發(fā)性囊腫或合并感染時(shí)需開(kāi)腹行囊腫切除術(shù)?？赡芘c膽管異常、肝內(nèi)血管畸形有關(guān)，通常表現(xiàn)為黃疸、發(fā)熱等癥狀。術(shù)后需留置引流管監(jiān)測(cè)出血和膽汁漏。
5、藥物治療：合并感染時(shí)使用頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制炎癥。寄生蟲(chóng)性囊腫需服用阿苯達(dá)唑進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療，療程通常持續(xù)2-4周。
日常飲食宜選擇低脂高蛋白食物如魚(yú)肉、豆腐，避免酒精及辛辣刺激。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查增強(qiáng)CT。
