剝脫性皮炎可通過皮膚保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。該病通常由過敏反應(yīng)、藥物副作用、感染、自身免疫疾病、惡性腫瘤等原因引起。
1、保濕護(hù)理:皮膚屏障修復(fù)是基礎(chǔ)治療,建議使用含神經(jīng)酰胺、尿素或凡士林的保濕霜,每日涂抹3-5次。避免使用堿性清潔產(chǎn)品,沐浴水溫控制在37℃以下,穿著純棉透氣衣物減少摩擦刺激。
2、外用藥物:中弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏、地奈德乳膏適用于輕度紅斑部位,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于面部及皮膚薄嫩區(qū)。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星等抗生素軟膏。
3、口服藥物:抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪可緩解瘙癢,嚴(yán)重病例需短期口服潑尼松。免疫抑制劑環(huán)孢素或甲氨蝶呤適用于頑固性病例,需監(jiān)測肝腎功能及血壓。
4、光療治療:窄譜UVB照射每周2-3次可抑制皮膚炎癥,PUVA療法適用于厚痂型皮損。治療期間需加強(qiáng)防曬,眼周部位需專用護(hù)目鏡保護(hù)。
5、生物制劑:針對IL-4/13的度普利尤單抗或抗TNF-α的阿達(dá)木單抗適用于合并特應(yīng)性皮炎或銀屑病樣皮損患者,需排除活動性結(jié)核等感染性疾病后使用。
日常需補(bǔ)充維生素A、C、E及鋅元素,適量食用三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物。避免辛辣刺激飲食,保持每日30分鐘溫和運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)。皮損滲液期使用生理鹽水濕敷,恢復(fù)期可進(jìn)行燕麥浴護(hù)理。出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象或皮損面積持續(xù)擴(kuò)大時(shí)需及時(shí)皮膚科就診。