腸梗阻術(shù)后并發(fā)癥包括腸粘連、切口感染、腸瘺、腹腔膿腫、吻合口狹窄等。
1、腸粘連：術(shù)后腹腔內(nèi)纖維組織增生可能導(dǎo)致腸管粘連，表現(xiàn)為慢性腹痛、腹脹。輕度粘連可通過腹部按摩、適度活動緩解，嚴(yán)重者需行腸粘連松解術(shù)。術(shù)后早期下床活動有助預(yù)防。
2、切口感染：手術(shù)創(chuàng)傷使皮膚屏障受損，可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌或大腸桿菌感染。局部紅腫熱痛伴分泌物時需傷口清創(chuàng)，必要時使用頭孢呋辛、克林霉素等抗生素。保持敷料干燥可降低風(fēng)險。
3、腸瘺：腸管吻合口愈合不良可能形成異常通道，腸內(nèi)容物外漏引發(fā)腹膜炎。需禁食胃腸減壓，應(yīng)用奧曲肽減少消化液分泌，嚴(yán)重時需行瘺管修補(bǔ)術(shù)。營養(yǎng)支持對愈合至關(guān)重要。
4、腹腔膿腫：術(shù)后殘留積液繼發(fā)感染可形成膿腔，伴隨持續(xù)發(fā)熱、白細(xì)胞升高。超聲引導(dǎo)下穿刺引流聯(lián)合美羅培南、甲硝唑等廣譜抗生素治療，必要時需手術(shù)清創(chuàng)。
5、吻合口狹窄：瘢痕收縮導(dǎo)致腸腔變窄，出現(xiàn)嘔吐、排便困難。早期可通過腸鏡球囊擴(kuò)張改善，嚴(yán)重狹窄需再次手術(shù)切除狹窄段。術(shù)后流質(zhì)飲食逐漸過渡有助恢復(fù)。
術(shù)后需循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過渡到低渣半流質(zhì)；兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動但需每日步行促進(jìn)腸蠕動；定期復(fù)查腹部CT評估恢復(fù)情況，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。
