半月板損傷是膝關(guān)節(jié)內(nèi)半月板結(jié)構(gòu)因外力或退變導(dǎo)致的撕裂或磨損。半月板作為緩沖墊,損傷后可能引發(fā)疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)交鎖等癥狀,常見于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷或中老年退行性改變。
1、運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷:劇烈扭轉(zhuǎn)或撞擊膝關(guān)節(jié)可能導(dǎo)致半月板急性撕裂,如足球急停變向、籃球落地不穩(wěn)。需立即停止活動(dòng),采用冰敷、加壓包扎減少腫脹,必要時(shí)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
2、退行性改變:中老年人群半月板彈性下降,日常蹲起、爬樓梯可能造成層裂。建議控制體重,減少深蹲動(dòng)作,通過游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化股四頭肌。
3、解剖變異:盤狀半月板等先天畸形更易發(fā)生撕裂,青少年可能出現(xiàn)無誘因膝關(guān)節(jié)彈響。核磁共振明確診斷后,需早期行半月板成形術(shù)避免繼發(fā)軟骨損傷。
4、職業(yè)勞損:長期跪姿工作者如礦工、園藝師,半月板長期受壓導(dǎo)致慢性磨損。使用護(hù)膝分散壓力,工作時(shí)每30分鐘變換姿勢,配合熱敷緩解僵硬。
5、伴隨癥狀:半月板損傷常合并韌帶松弛或滑膜炎,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)、反復(fù)積液。急性期可口服塞來昔布、雙氯芬酸鈉消炎鎮(zhèn)痛,慢性期采用玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射潤滑。
日常避免爬山、跳躍等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng),增加鮭魚、堅(jiān)果等富含歐米伽-3脂肪酸食物攝入。太極拳、直腿抬高等訓(xùn)練可改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖需骨科評(píng)估手術(shù)指征。