陰道分娩側(cè)切傷口發(fā)癢是正常現(xiàn)象。傷口愈合過(guò)程中組織修復(fù)和神經(jīng)末梢再生可能引發(fā)瘙癢感,通常無(wú)需特殊處理。
一、傷口瘙癢的生理性原因:
側(cè)切傷口愈合分為炎癥期、增生期和重塑期三個(gè)階段。增生期時(shí)成纖維細(xì)胞增殖和膠原蛋白合成可能導(dǎo)致局部刺癢,這是組織修復(fù)的正常反應(yīng)。表皮神經(jīng)末梢在再生過(guò)程中敏感性增加,也可能產(chǎn)生類(lèi)似螞蟻爬行的輕微癢感。此類(lèi)瘙癢多出現(xiàn)在術(shù)后1-3周,持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)兩周。
二、需要警惕的病理性瘙癢:
若伴隨紅腫、滲液或發(fā)熱,需考慮感染可能。細(xì)菌感染會(huì)刺激免疫系統(tǒng)釋放組胺等致癢物質(zhì)。對(duì)縫合線的排異反應(yīng)也可能表現(xiàn)為持續(xù)瘙癢,這種情況多出現(xiàn)在拆線前后。異常瘙癢可能與念珠菌感染有關(guān),特別是同時(shí)存在豆渣樣分泌物時(shí)。
三、緩解瘙癢的護(hù)理措施:
保持會(huì)陰部清潔干燥,如廁后使用流動(dòng)溫水沖洗。純棉內(nèi)衣需每日更換,衛(wèi)生巾建議2-3小時(shí)更換??蓢L試?yán)浞缶徑獍Y狀,但避免直接冰敷傷口。坐浴時(shí)加入適量醫(yī)用硫酸鎂有助于減輕不適。剪短指甲避免抓撓,夜間可佩戴純棉手套。
產(chǎn)后飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)傷口愈合,如魚(yú)肉、雞蛋和獼猴桃。避免辛辣刺激食物減少局部充血。適度散步改善血液循環(huán),但避免久坐壓迫傷口。如瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性分泌物,應(yīng)及時(shí)到婦產(chǎn)科檢查。哺乳期用藥需謹(jǐn)慎,任何藥膏使用前應(yīng)咨詢(xún)保持充足睡眠和良好心態(tài),傷口完全愈合通常需要4-6周時(shí)間。