腮腺癌患者的生存時(shí)間與腫瘤分期、病理類型及治療方式密切相關(guān)，早期患者通過(guò)規(guī)范治療五年生存率可達(dá)60%-80%，晚期患者預(yù)后相對(duì)較差。
一、影響生存期的關(guān)鍵因素：
腮腺癌的預(yù)后主要取決于臨床分期。一期腫瘤局限于腺體內(nèi)且直徑小于2厘米，手術(shù)完整切除后復(fù)發(fā)率低；二期腫瘤直徑2-4厘米但未侵犯周圍組織，五年生存率約70%；三期腫瘤已侵犯鄰近肌肉或神經(jīng)，需聯(lián)合放化療；四期出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)治療以姑息為主。病理類型中黏液表皮樣癌預(yù)后較好，腺樣囊性癌易沿神經(jīng)擴(kuò)散，未分化癌惡性程度最高。
二、規(guī)范治療與生存質(zhì)量：
早期患者首選手術(shù)切除，范圍需根據(jù)腫瘤位置調(diào)整，涉及面神經(jīng)時(shí)需術(shù)中監(jiān)測(cè)保護(hù)。術(shù)后輔助放療適用于高危病理類型或切緣陽(yáng)性者。靶向藥物如拉帕替尼對(duì)HER2陽(yáng)性患者有效，免疫治療正在臨床試驗(yàn)階段。疼痛管理可采用非甾體抗炎藥聯(lián)合弱阿片類藥物，吞咽困難者需營(yíng)養(yǎng)師制定高蛋白流食方案。
患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查頸部超聲和胸部CT，關(guān)注張口訓(xùn)練預(yù)防顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直。保持口腔清潔使用軟毛牙刷，避免辛辣刺激食物。心理支持可加入病友互助小組，太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)有助于改善淋巴回流。家屬需觀察患者情緒變化，抑郁傾向時(shí)及時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。晚期患者疼痛控制可考慮中醫(yī)貼敷療法，居家護(hù)理注意預(yù)防壓瘡和墜積性肺炎。
