水痘在發(fā)病初期會(huì)逐漸增多,但通常在3-5天后停止新發(fā)疹并進(jìn)入結(jié)痂期。水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引起,具有自限性,皮疹會(huì)經(jīng)歷紅斑、丘疹、水皰、結(jié)痂的完整過(guò)程。
1. 水痘皮疹的發(fā)展規(guī)律:
水痘皮疹呈現(xiàn)分批出現(xiàn)的特點(diǎn),初期多見(jiàn)于軀干和頭部,隨后向四肢擴(kuò)散。新皮疹通常在發(fā)病后1-2天內(nèi)陸續(xù)出現(xiàn),表現(xiàn)為紅色斑丘疹迅速發(fā)展為透明水皰。在病程第3-5天達(dá)到高峰,此時(shí)可見(jiàn)不同階段的皮疹共存,醫(yī)學(xué)上稱為"四世同堂"現(xiàn)象。健康兒童的水皰數(shù)量一般在250-500個(gè)之間。
2. 影響皮疹數(shù)量的因素:
皮疹數(shù)量與個(gè)體免疫狀態(tài)密切相關(guān)。免疫功能正常的兒童皮疹數(shù)量相對(duì)可控,而免疫缺陷者可能出現(xiàn)數(shù)千個(gè)水皰。成人初次感染水痘時(shí),皮疹數(shù)量通常比兒童更多且癥狀更嚴(yán)重。不當(dāng)抓撓可能導(dǎo)致繼發(fā)細(xì)菌感染,延長(zhǎng)病程并增加皮膚損傷。
患病期間需保持皮膚清潔,穿著寬松棉質(zhì)衣物,室溫維持在22-24℃為宜。飲食宜選擇清淡易消化的食物,如粥類、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物。結(jié)痂期可適量補(bǔ)充富含維生素C的水果促進(jìn)修復(fù)。皮疹完全結(jié)痂前應(yīng)隔離觀察,避免接觸孕婦和免疫低下人群。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可考慮物理降溫,持續(xù)高熱需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。