防止早期流產(chǎn)可通過調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、補(bǔ)充必要營養(yǎng)素、避免環(huán)境危害、定期產(chǎn)檢等方式干預(yù)。胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌紊亂、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染因素、免疫排斥反應(yīng)是常見誘因。
1、調(diào)整作息：長期熬夜或過度勞累會(huì)升高皮質(zhì)醇水平，干擾胚胎著床。保持每天7-8小時(shí)睡眠，午間休息不超過30分鐘。工作壓力大時(shí)可嘗試正念呼吸訓(xùn)練，避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、控制慢病：糖尿病孕婦血糖波動(dòng)易致血管病變，甲狀腺功能異常影響胚胎發(fā)育。孕前需將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下，TSH維持在2.5mIU/L以內(nèi)。高血壓患者應(yīng)選用拉貝洛爾等妊娠安全降壓藥。
3、營養(yǎng)補(bǔ)充：葉酸缺乏可能導(dǎo)致神經(jīng)管缺陷引發(fā)流產(chǎn)，建議孕前3個(gè)月起每日補(bǔ)充400-800μg葉酸。同時(shí)攝入含鐵豐富的牛肉、菠菜，搭配維生素C促進(jìn)吸收。Omega-3脂肪酸可通過每周食用三文魚補(bǔ)充。
4、規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)：放射線暴露會(huì)損傷胚胎DNA，孕早期避免X光檢查。減少接觸雙酚A等環(huán)境激素，慎用非甾體抗炎藥。戒煙戒酒，每日咖啡因攝入不超過200mg約2杯咖啡。
5、監(jiān)測指標(biāo)：孕6-8周超聲確認(rèn)宮內(nèi)妊娠，監(jiān)測孕酮及HCG翻倍情況。黃體功能不足者可陰道用黃體酮凝膠。有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史需篩查抗磷脂抗體，必要時(shí)使用低分子肝素抗凝治療。
備孕階段保持BMI在18.5-24之間，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。飲食采用地中海模式，增加全谷物和深色蔬菜攝入。出現(xiàn)陰道流血或腹痛加劇需立即就醫(yī)，避免自行服用中藥保胎制劑。
