盆腔積液可能由排卵期生理變化、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫破裂、宮外孕等原因引起，可通過抗炎治療、手術(shù)清除、激素調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。
1、生理性積液：
排卵期卵泡液排出或月經(jīng)逆流可能導(dǎo)致盆腔暫時性積液，通常量少且無癥狀。這類積液無需特殊處理，2-3個月經(jīng)周期后超聲復(fù)查可自然吸收。日常避免劇烈運(yùn)動或過度勞累，觀察是否出現(xiàn)下腹墜脹等異常癥狀。
2、盆腔炎癥：
盆腔炎性疾病引起的積液多與淋球菌、衣原體感染有關(guān)，通常伴隨下腹壓痛、發(fā)熱、陰道分泌物異常。急性期需靜脈注射頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素抗感染，慢性炎癥可配合盆底微波理療促進(jìn)吸收。
3、內(nèi)膜異位癥：
異位子宮內(nèi)膜組織出血形成的巧克力樣積液，常見進(jìn)行性痛經(jīng)、性交疼痛。腹腔鏡手術(shù)可清除病灶，術(shù)后使用GnRH-a類藥物如亮丙瑞林抑制復(fù)發(fā)。規(guī)律有氧運(yùn)動如游泳有助于改善盆腔血液循環(huán)。
4、囊腫破裂：
卵巢黃體囊腫或漿液性囊腺瘤破裂會導(dǎo)致突發(fā)性腹痛和積液積聚。急診腹腔鏡探查止血同時行囊腫剝除術(shù)，術(shù)后補(bǔ)充鐵劑糾正貧血。三個月內(nèi)避免提重物及腹部加壓動作。
5、異位妊娠：
輸卵管妊娠破裂引發(fā)的血性積液屬于急癥，表現(xiàn)為停經(jīng)后劇烈腹痛伴休克。腹腔鏡輸卵管切開取胚術(shù)或患側(cè)輸卵管切除術(shù)是主要治療方式，術(shù)后監(jiān)測β-HCG水平至正常范圍。
盆腔積液患者日常可增加山藥、紅豆等健脾利濕食材攝入，每周3次凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力。超聲監(jiān)測積液量變化超過3個月未吸收，或伴隨CA125升高需排除惡性腫瘤可能。急性腹痛發(fā)作應(yīng)立即平臥并急診就醫(yī)。
