血精通常需要檢查精液分析、泌尿系統(tǒng)超聲和前列腺特異性抗原PSA。血精可能由精囊炎、前列腺炎或尿道損傷等因素引起，多數(shù)情況下與炎癥相關(guān)。
精液分析是首要檢查項(xiàng)目，可明確精液中紅細(xì)胞數(shù)量和是否存在感染。通過(guò)顯微鏡觀察精液成分，判斷出血程度和是否伴隨白細(xì)胞增多。若發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞，需進(jìn)一步排查感染因素。
泌尿系統(tǒng)超聲能直觀顯示精囊、前列腺等器官結(jié)構(gòu)。經(jīng)直腸超聲檢查對(duì)精囊和前列腺病變的檢出率較高，可發(fā)現(xiàn)囊腫、結(jié)石或腫瘤等異常。超聲檢查無(wú)創(chuàng)且操作簡(jiǎn)便，適合作為常規(guī)篩查手段。
前列腺特異性抗原檢測(cè)有助于鑒別前列腺疾病。PSA水平升高可能提示前列腺炎、增生或腫瘤，需結(jié)合直腸指診綜合判斷。中老年患者出現(xiàn)血精時(shí)，此項(xiàng)檢查尤為重要。
部分患者需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。尿液檢測(cè)可排除尿路感染或出血性疾病，尿培養(yǎng)能明確致病菌種類。對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)血精或伴隨排尿異常者，建議完善此項(xiàng)檢查。
少數(shù)情況下需考慮磁共振成像檢查。當(dāng)常規(guī)檢查無(wú)法明確病因或懷疑占位性病變時(shí)，磁共振能提供更精確的軟組織影像。這種檢查適用于持續(xù)血精超過(guò)一個(gè)月或伴有其他警示癥狀的患者。
血精持續(xù)時(shí)間超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、排尿困難時(shí)，建議及時(shí)就診泌尿外科。醫(yī)生會(huì)根據(jù)初步檢查結(jié)果決定是否需要膀胱鏡或活檢等進(jìn)一步檢查。
