帶狀皰疹瘙癢主要由水痘-帶狀皰疹病毒激活后刺激神經(jīng)和皮膚引起。該癥狀可能由病毒復(fù)制引發(fā)的炎癥反應(yīng)、神經(jīng)損傷后異常放電、局部組胺釋放、繼發(fā)細(xì)菌感染或皮膚屏障受損等因素導(dǎo)致，通常伴隨灼熱感、簇集水皰和疼痛。
美多信 莫匹羅星軟膏
生產(chǎn)廠家：杭州朱養(yǎng)心藥業(yè)有限公司
功能主治：本品為局部外用抗生素，適用于革蘭陽(yáng)性球菌引起的皮膚感染，例如：膿皰病、癤腫、毛囊炎等原發(fā)性皮膚感染及濕疹合并感染、不超過(guò)10厘米*10厘米面積的淺表性創(chuàng)傷合并感染等繼發(fā)性皮膚感染。
用法用量：本品應(yīng)外用，局部涂于患處。必要時(shí)，患處可用敷料包扎或敷蓋，每日3次，5天一療程，必要時(shí)可重復(fù)一療程。
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病毒活動(dòng)期會(huì)引發(fā)局部炎癥介質(zhì)釋放，直接刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生癢感。急性期可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢，嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能開(kāi)具加巴噴丁調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。神經(jīng)修復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)異常感覺(jué)，表現(xiàn)為陣發(fā)性刺癢，普瑞巴林可幫助改善神經(jīng)病理性癥狀。
皮膚水皰破裂后滲出液刺激周圍組織，可能誘發(fā)組胺釋放。避免搔抓可減少繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)短期使用氯雷他定等抗組胺藥。合并金黃色葡萄球菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫加劇，需配合莫匹羅星軟膏控制感染。
皮損結(jié)痂期新生上皮敏感度增高，建議使用醫(yī)用凡士林保持局部濕潤(rùn)。瘙癢持續(xù)超過(guò)1個(gè)月需排查帶狀皰疹后神經(jīng)痛，紅光治療或經(jīng)皮電刺激可作為輔助手段。糖尿病患者或免疫抑制人群出現(xiàn)頑固性瘙癢應(yīng)及時(shí)復(fù)查病毒載量。
