甲狀腺腫大可通過飲食調(diào)整、壓力管理、營養(yǎng)補(bǔ)充、藥物控制、手術(shù)治療等方式干預(yù)。甲狀腺腫大可能由碘缺乏、自身免疫異常、甲狀腺炎癥、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腫瘤等原因引起。
碘攝入不足是甲狀腺腫大的常見誘因，每日可食用150微克碘鹽或海帶紫菜等富碘食物。限制十字花科蔬菜攝入量，卷心菜西蘭花中的硫氰酸鹽可能干擾甲狀腺激素合成。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，雞蛋牛奶有助于甲狀腺球蛋白的合成修復(fù)。
長期精神緊張會通過下丘腦-垂體-甲狀腺軸影響激素分泌，每天進(jìn)行30分鐘正念冥想或瑜伽練習(xí)。建立規(guī)律作息，保證23點(diǎn)前入睡，睡眠不足可能加重自身免疫性甲狀腺炎。避免過度疲勞，皮質(zhì)醇升高會抑制T4向T3的轉(zhuǎn)化。
硒元素缺乏與橋本甲狀腺炎相關(guān)，每日可補(bǔ)充55微克巴西堅(jiān)果或硒酵母。維生素D水平低于30ng/ml時(shí)需增加鮭魚香菇等食物攝入，維持50-70ng/ml理想濃度。鋅元素參與甲狀腺過氧化物酶合成，牡蠣牛肉等含鋅食物建議每周攝入3次。
甲狀腺功能亢進(jìn)可選用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物。左甲狀腺素鈉適用于甲狀腺功能減退的激素替代治療。伴有疼痛癥狀時(shí)，非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解亞急性甲狀腺炎不適。
甲狀腺全切除術(shù)適用于惡性結(jié)節(jié)直徑超過4cm或存在周圍組織侵犯。甲狀腺腺葉切除術(shù)可用于良性結(jié)節(jié)壓迫氣管食道的病例。術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉維持激素水平，定期監(jiān)測TSH值調(diào)整劑量。
甲狀腺腫大患者日常需監(jiān)測頸圍變化，每月用軟尺測量甲狀腺最突出部位周長。建議每周進(jìn)行3次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動，快走游泳可改善甲狀腺血液循環(huán)。烹飪時(shí)使用碘鹽但避免高溫爆炒，碘元素在200℃以上容易揮發(fā)。每年進(jìn)行甲狀腺超聲和功能檢查，Graves病需額外檢查TRAb抗體。突眼癥狀患者應(yīng)佩戴防藍(lán)光眼鏡，睡前抬高床頭15度減輕眶周水腫。
