脈壓差大可通過硝苯地平、美托洛爾、氫氯噻嗪等藥物控制，通常由動脈硬化、高血壓、主動脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等因素引起。

硝苯地平通過阻斷鈣離子通道擴(kuò)張外周動脈，降低收縮壓的同時對舒張壓影響較小，適合合并冠狀動脈痙攣的患者。氨氯地平作用持續(xù)時間較長，可平穩(wěn)控制24小時血壓波動。非洛地平對血管選擇性更高，較少引起反射性心動過速。

美托洛爾通過減慢心率減少心臟輸出量，特別適用于合并快速性心律失常的脈壓差增大患者。比索洛爾對β1受體選擇性更強(qiáng)，支氣管收縮副作用較輕。阿替洛爾可降低心肌氧耗，適合同時存在心絞痛的情況。

氫氯噻嗪通過排鈉排水減少血容量，對鹽敏感性高血壓導(dǎo)致的脈壓差增大效果顯著。吲達(dá)帕胺具有鈣拮抗和利尿雙重作用。呋塞米適用于合并心力衰竭的嚴(yán)重水鈉潴留患者，需注意電解質(zhì)監(jiān)測。

依那普利通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮，可改善動脈彈性功能。培哚普利對組織親和力較高，作用持續(xù)時間達(dá)24小時以上。雷米普利代謝產(chǎn)物具有活性，肝功能異常者需調(diào)整劑量。

肼屈嗪直接作用于小動脈平滑肌，起效快但可能引起反射性交感興奮。硝酸異山梨酯通過釋放一氧化氮擴(kuò)張靜脈為主，對單純收縮期高血壓效果有限。兩種藥物常需聯(lián)合β受體阻滯劑使用。

建議每日攝入富含鉀的香蕉、菠菜、紫菜等食物，每周進(jìn)行3-5次快走或游泳等有氧運(yùn)動，避免突然體位變化。家庭自測血壓需選擇上臂式電子血壓計(jì)，測量前靜坐5分鐘，記錄晨起和睡前數(shù)據(jù)。若收縮壓持續(xù)高于160mmHg或伴隨頭暈、視物模糊等癥狀，需心血管專科評估是否需調(diào)整用藥方案。