宮腔粘連術(shù)后可通過口服雌激素、放置宮內(nèi)節(jié)育器、定期宮腔檢查、預(yù)防感染、適度運(yùn)動等方式預(yù)防再次粘連。該手術(shù)創(chuàng)傷可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致纖維組織增生修復(fù)。
術(shù)后口服戊酸雌二醇、結(jié)合雌激素或雌二醇片等藥物，促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生修復(fù)。雌激素能增加子宮內(nèi)膜厚度，減少創(chuàng)面裸露時(shí)間，降低纖維蛋白沉積風(fēng)險(xiǎn)。用藥周期通常需持續(xù)2-3個(gè)月經(jīng)周期，需配合孕激素序貫治療。
術(shù)后立即放置T型或球囊型宮內(nèi)節(jié)育器，機(jī)械隔離宮腔前后壁。器械維持宮腔形態(tài)，避免創(chuàng)面直接接觸。放置時(shí)間建議3個(gè)月以上，需配合超聲監(jiān)測位置，月經(jīng)來潮后需評估取出時(shí)機(jī)。
術(shù)后1個(gè)月行首次宮腔鏡檢查，評估內(nèi)膜修復(fù)情況。后續(xù)每2-3個(gè)月復(fù)查，通過冷刀分離新形成粘連帶。檢查同時(shí)可行宮腔灌注透明質(zhì)酸鈉，減少炎性滲出物刺激。
術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴及性生活，遵醫(yī)囑口服頭孢克肟、阿奇霉素等抗生素。保持外陰清潔，避免病原微生物上行感染。出現(xiàn)發(fā)熱、異常分泌物需及時(shí)就醫(yī)，感染可能加重纖維化進(jìn)程。
術(shù)后1周起進(jìn)行凱格爾運(yùn)動、腹式呼吸訓(xùn)練，改善盆腔血液循環(huán)。每日快走30分鐘或游泳增強(qiáng)機(jī)體代謝，避免久坐導(dǎo)致盆腔淤血。運(yùn)動強(qiáng)度以不引起疲勞為度，促進(jìn)內(nèi)膜組織氧合。
術(shù)后飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋攝入量，補(bǔ)充維生素E和鋅元素促進(jìn)創(chuàng)面愈合。每日飲用1500ml溫水，避免辛辣刺激食物。3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動或重體力勞動，睡眠保持7-8小時(shí)。出現(xiàn)月經(jīng)量減少、周期性腹痛需及時(shí)復(fù)診，術(shù)后6個(gè)月未孕建議進(jìn)行生育力評估。定期婦科超聲監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度變化，必要時(shí)輔助盆底電生理治療。
