替比夫定耐藥性出現(xiàn)時(shí)間因人而異，多數(shù)患者在連續(xù)用藥4-5年后可能出現(xiàn)耐藥性。
1. 耐藥性影響因素：
來(lái)益 維生素E
生產(chǎn)廠家：浙江醫(yī)藥股份有限公司新昌制藥廠
功能主治：1.維生素E是高效抗氧化劑，可使細(xì)胞膜免受自由基的傷害，起到保護(hù)血管、心臟、乳房、眼睛、皮膚及腺體等器官的作用，可以預(yù)防多種慢性疾病，如乳腺癌、心血管疾病、直腸癌等
2.促進(jìn)蛋白質(zhì)更新合成，可促進(jìn)傷口愈合
3.與生殖功能和精子生成有關(guān)，可預(yù)防流產(chǎn)、不孕癥、保養(yǎng)卵巢
4.改善免疫功能，延緩衰老
5.保護(hù)紅細(xì)胞膜，預(yù)防溶血性貧血
6.美白祛斑、美發(fā)護(hù)發(fā)、防曬護(hù)膚
用法用量：口服。成人，一次1粒，一日2-3次。
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病毒載量高低、患者免疫狀態(tài)及用藥依從性是影響耐藥性的關(guān)鍵因素。病毒載量較高的患者耐藥風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加，免疫系統(tǒng)功能較差者更易出現(xiàn)耐藥變異。規(guī)律服藥可延緩耐藥發(fā)生，自行減量或中斷治療會(huì)加速耐藥進(jìn)程。
2. 耐藥性監(jiān)測(cè)與處理：
用藥期間需每3-6個(gè)月檢測(cè)乙肝病毒脫氧核糖核酸水平，發(fā)現(xiàn)病毒載量反彈時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行耐藥基因檢測(cè)。確認(rèn)耐藥后可在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q用恩替卡韋或丙酚替諾福韋等耐藥屏障較高的藥物，避免交叉耐藥現(xiàn)象。
保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持肝功能，建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉豆制品，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E。避免酒精及高脂飲食可減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)，每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳能改善機(jī)體免疫力。定期復(fù)查肝功能、超聲及甲胎蛋白等指標(biāo)，出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
