剖宮產(chǎn)后惡露通常需要4-6周排凈，具體時間因人而異。
1、惡露的階段性變化：
產(chǎn)后最初3-4天為血性惡露，顏色鮮紅且量多，含大量血液及蛻膜組織。隨后轉(zhuǎn)為漿液性惡露，持續(xù)約10天，顏色淡紅似漿液，含少量血液及較多宮頸黏液。最后進入白色惡露階段，持續(xù)2-4周，色澤白黃質(zhì)地黏稠，主要為白細胞和表皮細胞。若血性惡露持續(xù)時間超過2周或反復(fù)出現(xiàn)鮮紅色分泌物，需警惕子宮復(fù)舊不良或胎盤殘留。
2、影響惡露排凈的因素：
哺乳可促進縮宮素分泌，加速子宮收縮從而減少惡露量。子宮切口愈合情況直接影響出血量，雙胎妊娠或產(chǎn)程延長者惡露時間可能延長。合并子宮肌瘤或凝血功能障礙者需更長時間恢復(fù)。產(chǎn)后過早負重或劇烈運動可能導(dǎo)致創(chuàng)面出血，延長惡露持續(xù)時間。
3、異常情況的識別與處理：
惡露伴有惡臭提示可能存在感染，體溫持續(xù)超過38℃需考慮子宮內(nèi)膜炎。突然大量出血或血塊直徑超過3厘米，需排除晚期產(chǎn)后出血。B超檢查可明確宮腔殘留物情況，血常規(guī)能反映感染程度。子宮復(fù)舊不全者可選用益母草制劑，宮腔殘留需行清宮術(shù)，感染患者需根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素。
產(chǎn)后應(yīng)保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰2-3次，衛(wèi)生巾需2-3小時更換。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，適量食用動物肝臟、菠菜等促進造血。避免生冷辛辣食物，可飲用紅糖姜茶促進宮縮。出院后每周測量宮底高度，正常應(yīng)每日下降1-2厘米。產(chǎn)后42天復(fù)查需重點觀察子宮復(fù)舊情況及切口愈合狀態(tài)，哺乳期運動建議從凱格爾運動開始，逐步增加強度。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或惡露異常增多時需立即就醫(yī)。
