真性近視無法治愈，但可通過醫(yī)學(xué)手段有效控制度數(shù)增長。近視是眼軸變長導(dǎo)致的屈光不正，現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)無法逆轉(zhuǎn)已延長的眼軸。
一、真性近視的病理基礎(chǔ)與表現(xiàn)
真性近視的核心改變是眼球前后徑眼軸過度增長。正常成人眼軸約24毫米，近視每增加300度，眼軸延長1毫米?；颊弑憩F(xiàn)為遠(yuǎn)視力下降、視物模糊，可能伴隨眼疲勞或夜間視力差。高度近視600度以上者可能出現(xiàn)豹紋狀眼底、視網(wǎng)膜變薄等器質(zhì)性病變。
二、近視控制的三級干預(yù)方案
光學(xué)矯正方面，框架眼鏡是最基礎(chǔ)手段，可選擇離焦型鏡片；角膜接觸鏡包含硬性透氣性角膜接觸鏡和角膜塑形鏡，后者夜間佩戴可暫時性改變角膜曲率。藥物干預(yù)中，低濃度阿托品滴眼液可延緩近視進(jìn)展，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。對于成年患者，激光角膜屈光手術(shù)和眼內(nèi)晶體植入術(shù)可矯正屈光度，但需滿足角膜厚度、眼壓等手術(shù)指征。
三、特殊人群管理要點
兒童青少年需每3-6個月進(jìn)行散瞳驗光，建立屈光發(fā)育檔案。高度近視患者應(yīng)每年檢查眼底，避免劇烈運動以防視網(wǎng)膜脫離。合并干眼癥者需配合人工淚液，減少持續(xù)近距離用眼時間。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，預(yù)防近視合并糖尿病視網(wǎng)膜病變。
日常生活中建議每天保證2小時以上戶外活動，自然光照可刺激視網(wǎng)膜多巴胺分泌。閱讀時保持30厘米以上距離，每40分鐘休息5分鐘。飲食中增加深色蔬菜、深海魚類等富含葉黃素的食物，避免高糖飲食加速眼軸增長。高度近視者應(yīng)避免跳水、蹦極等劇烈運動，定期進(jìn)行眼底照相和光學(xué)相干斷層掃描檢查。出現(xiàn)閃光感、視野缺損等視網(wǎng)膜脫離先兆癥狀時需立即就醫(yī)。
