腹膜炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹部壓痛、發(fā)熱等癥狀，嚴重時可出現(xiàn)休克。腹膜炎的典型表現(xiàn)包括腹膜刺激征、腸鳴音減弱或消失、全身炎癥反應(yīng)等。
1、腹痛：
腹膜炎最常見的癥狀是突發(fā)劇烈腹痛，疼痛多從原發(fā)病灶部位開始，逐漸擴散至全腹。疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性銳痛，咳嗽或移動體位時加重。腹痛程度與炎癥范圍相關(guān)，彌漫性腹膜炎可出現(xiàn)全腹劇痛。
2、腹膜刺激征：
腹膜炎患者會出現(xiàn)典型的腹膜刺激征，包括壓痛、反跳痛和肌緊張。壓痛最明顯處常提示原發(fā)病灶位置，反跳痛是腹膜炎的特征性表現(xiàn)，肌緊張程度反映炎癥嚴重程度。
3、消化道癥狀：
多數(shù)患者伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀。早期為反射性嘔吐，后期因腸麻痹可出現(xiàn)糞性嘔吐。腸鳴音減弱或消失是判斷腸麻痹的重要體征，嚴重者可出現(xiàn)明顯腹脹。
4、全身反應(yīng)：
患者通常出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身炎癥反應(yīng)，體溫可達38-40℃。脈搏增快與體溫不成比例，嚴重者可出現(xiàn)感染性休克表現(xiàn)，如面色蒼白、四肢濕冷、血壓下降等。
5、特殊表現(xiàn)：
不同病因的腹膜炎可有特殊表現(xiàn)。如胃十二指腸穿孔可出現(xiàn)板狀腹，急性闌尾炎轉(zhuǎn)移性右下腹痛，盆腔腹膜炎可出現(xiàn)直腸刺激癥狀。老年或免疫功能低下者癥狀可能不典型。
腹膜炎患者應(yīng)嚴格禁食，避免加重腸道負擔(dān)。恢復(fù)期建議從流質(zhì)飲食逐漸過渡，選擇易消化、低纖維食物如米湯、藕粉等。保持半臥位有助于腹腔炎癥局限，適當(dāng)活動可預(yù)防腸粘連。注意觀察體溫、腹痛變化，出現(xiàn)高熱不退或腹痛加劇需及時就醫(yī)。日常需預(yù)防消化道疾病，及時治療腹腔感染灶，避免腹膜炎發(fā)生。
