服用金毓婷左炔諾孕酮片需注意藥物禁忌、服用時(shí)效、副作用管理、重復(fù)使用風(fēng)險(xiǎn)及避孕失敗可能性。主要事項(xiàng)包括緊急避孕藥僅作為補(bǔ)救措施、72小時(shí)內(nèi)服用效果最佳、可能引起月經(jīng)紊亂、一年內(nèi)使用不超過三次、不能替代常規(guī)避孕方式。
嚴(yán)重肝功能異常、乳腺癌患者禁用該藥物。心血管疾病、糖尿病、高血壓患者需謹(jǐn)慎使用，服藥前建議咨詢對(duì)左炔諾孕酮成分過敏者可能出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)，需立即停藥就醫(yī)。
無保護(hù)性行為后72小時(shí)內(nèi)服用效果最佳，超過72小時(shí)避孕效果顯著下降。首劑服用后如發(fā)生嘔吐需補(bǔ)服，兩次服藥間隔應(yīng)嚴(yán)格保持12小時(shí)。服藥時(shí)間越早避孕成功率越高，最佳效果在24小時(shí)內(nèi)可達(dá)95%。
常見副作用包括惡心嘔吐發(fā)生率23%、乳房脹痛發(fā)生率11%、頭暈乏力等。約30%使用者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)周期改變，表現(xiàn)為提前或延遲7天以上。癥狀通常2-3天自行緩解，持續(xù)不適需就醫(yī)。
一年內(nèi)使用超過三次可能引起內(nèi)分泌紊亂，導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)甚至繼發(fā)不孕。頻繁使用會(huì)使避孕有效率從98%降至85%，增加異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)。該藥物不能作為常規(guī)避孕手段，建議采用避孕套、短效避孕藥等長(zhǎng)期措施。
即使規(guī)范用藥仍有2%失敗率，服藥后再次發(fā)生無保護(hù)性行為會(huì)顯著降低效果。若月經(jīng)延遲超過7天需驗(yàn)孕，出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛可能提示異位妊娠。避孕失敗后胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)未見明顯增高，但建議進(jìn)行產(chǎn)前診斷。
服用緊急避孕藥后應(yīng)保持規(guī)律作息，避免辛辣刺激飲食，適量補(bǔ)充維生素B族緩解不適。建議記錄月經(jīng)周期變化，服藥后3個(gè)月內(nèi)月經(jīng)未恢復(fù)正常需婦科檢查。日常需建立正確的避孕觀念，優(yōu)先選擇避孕套等既能避孕又能預(yù)防性傳播疾病的方式。服藥后出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力模糊等嚴(yán)重反應(yīng)應(yīng)立即就醫(yī)，長(zhǎng)期避孕建議咨詢醫(yī)生制定個(gè)性化方案。緊急避孕藥對(duì)體重超過75kg者效果可能降低，需考慮其他避孕措施。
