慢性盆腔炎的治療藥物主要包括抗生素、中成藥和止痛藥三類,常用藥物有左氧氟沙星、甲硝唑、婦科千金片等。具體用藥需根據(jù)病原體類型、癥狀嚴(yán)重程度及患者個(gè)體差異決定。
1、抗生素:
針對(duì)細(xì)菌感染引起的慢性盆腔炎,抗生素是基礎(chǔ)治療藥物。左氧氟沙星可覆蓋常見革蘭陰性菌,甲硝唑?qū)捬蹙Ч@著,頭孢曲松適用于淋球菌感染。需通過藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素,避免耐藥性產(chǎn)生。治療周期通常為14天,必要時(shí)需聯(lián)合用藥。
2、中成藥:
婦科千金片具有清熱除濕功效,可緩解下腹墜脹;金剛藤膠囊能活血化瘀,改善盆腔血液循環(huán);花紅片適用于濕熱瘀結(jié)型患者。中成藥需辨證使用,療程一般為1-3個(gè)月,與抗生素聯(lián)用可增強(qiáng)療效。
3、止痛藥物:
布洛芬等非甾體抗炎藥能緩解盆腔疼痛和炎癥反應(yīng),但對(duì)胃腸道有刺激作用;元胡止痛片等中成藥止痛效果溫和。疼痛劇烈時(shí)可短期使用,不建議長(zhǎng)期服用。
4、免疫調(diào)節(jié)劑:
匹多莫德可增強(qiáng)局部免疫力,減少復(fù)發(fā);脾氨肽凍干粉調(diào)節(jié)Th1/Th2平衡。適用于反復(fù)發(fā)作或免疫力低下患者,需連續(xù)使用2-3個(gè)月。
5、局部用藥:
康婦消炎栓等直腸給藥可直接作用于盆腔,減少全身副作用;紅核婦潔洗液用于合并陰道炎時(shí)的輔助治療。局部用藥需配合全身治療才能達(dá)到理想效果。
慢性盆腔炎患者除規(guī)范用藥外,需注意避免久坐、過度勞累,保證每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳以促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的獼猴桃、西蘭花等增強(qiáng)免疫力,限制辛辣刺激食物。治療期間禁止性生活,定期復(fù)查盆腔超聲和血常規(guī)。急性發(fā)作時(shí)建議臥床休息,下腹部熱敷可緩解疼痛。保持會(huì)陰清潔,選擇純棉內(nèi)褲并每日更換。心理疏導(dǎo)同樣重要,可通過正念冥想緩解焦慮情緒。建議每3個(gè)月復(fù)查一次,癥狀持續(xù)不緩解需考慮盆腔粘連可能。