種植牙失敗的前兆主要包括種植體松動、持續(xù)疼痛、牙齦紅腫、咬合不適和異常滲出物。這些癥狀可能提示骨結(jié)合不良、感染或機械性并發(fā)癥，需及時就醫(yī)干預。
1、種植體松動：
種植體與頜骨未形成穩(wěn)定結(jié)合是早期失敗的典型表現(xiàn)。正常骨結(jié)合期應無晃動感，若用手指輕觸發(fā)現(xiàn)明顯松動，可能由初期穩(wěn)定性不足、骨質(zhì)疏松或手術(shù)創(chuàng)傷過大導致。伴隨咀嚼無力或異物感時，需拍攝CBCT評估骨整合情況。
2、持續(xù)疼痛：
術(shù)后2周以上未緩解的鈍痛或跳痛提示異常。區(qū)別于正常愈合期疼痛，失敗相關疼痛常夜間加重，服用常規(guī)止痛藥效果有限。可能與局部感染如種植體周圍炎、神經(jīng)損傷或應力分布不均有關，需進行探診檢查和微生物培養(yǎng)。
3、牙齦紅腫：
種植體周圍牙齦持續(xù)充血腫脹超過1個月需警惕。健康牙齦應呈淡粉色且緊密包繞修復體，若出現(xiàn)探診出血、溢膿或肉芽增生，反映菌斑堆積引發(fā)炎癥。長期未處理可導致牙槽骨吸收，最終種植體脫落。
4、咬合不適：
修復完成后出現(xiàn)的咬合高點或咀嚼酸脹感可能預示失敗。不合理的咬合設計會造成種植體過載，表現(xiàn)為對頜牙敏感、修復體冠松動或基臺螺絲斷裂。需通過咬合紙測試和動態(tài)咬合分析調(diào)整接觸關系。
5、異常滲出物：
種植體周圍持續(xù)滲出膿液或透明液體屬于危險信號。膿性分泌物多伴腐敗氣味，提示厭氧菌感染；清亮滲出液可能為骨結(jié)合區(qū)液體積聚。兩者均需立即進行引流和抗感染治療，避免病變范圍擴大。
種植牙術(shù)后需保持口腔衛(wèi)生，使用沖牙器清潔種植體周圍，避免吸煙及過硬食物。建議每3個月復查一次，通過牙周探診深度測量和影像學監(jiān)測骨量變化。出現(xiàn)上述任一癥狀時，應及時聯(lián)系種植醫(yī)生進行專業(yè)評估，早期干預可提高補救成功率。日常補充維生素D和鈣質(zhì)有助于維持骨密度，減少機械性并發(fā)癥風險。
