嗜鉻細(xì)胞瘤患者需重點(diǎn)關(guān)注血壓波動、避免誘因及定期監(jiān)測。嗜鉻細(xì)胞瘤是起源于腎上腺髓質(zhì)或交感神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，主要分泌過量兒茶酚胺，臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性高血壓、頭痛、心悸三聯(lián)征。
日常管理需注意五大要點(diǎn)：避免擠壓腫瘤部位，減少突然體位變化；控制情緒波動，防止焦慮或憤怒誘發(fā)危象；限制咖啡因、酒精及酪胺含量高的食物如奶酪、熏肉；術(shù)前準(zhǔn)備階段需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物阻斷；術(shù)后定期復(fù)查尿變腎上腺素類物質(zhì)和影像學(xué)檢查。
血壓監(jiān)測是核心環(huán)節(jié)。建議每日固定時間測量并記錄，收縮壓超過180毫米汞柱或出現(xiàn)視物模糊、胸痛時需立即就醫(yī)。突發(fā)高血壓危象時可采取半臥位，保持呼吸道通暢，等待急救人員處理。
藥物調(diào)整需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。常用α受體阻滯劑包括酚芐明、哌唑嗪，β受體阻滯劑如普萘洛爾需在α阻斷后使用。避免單獨(dú)使用β受體阻滯劑，可能誘發(fā)嚴(yán)重高血壓。
術(shù)后隨訪需持續(xù)10年以上。即使腫瘤完全切除，每年仍需檢測激素水平，關(guān)注復(fù)發(fā)跡象。妊娠期患者需由內(nèi)分泌科與產(chǎn)科聯(lián)合管理，分娩時準(zhǔn)備酚妥拉明等應(yīng)急藥物。
