更年期綜合征可通過(guò)激素替代療法、植物雌激素補(bǔ)充、抗焦慮藥物、鈣劑及維生素D、中成藥等方式治療。該癥狀通常由卵巢功能衰退、雌激素水平下降、自主神經(jīng)紊亂、骨質(zhì)流失加速、心理適應(yīng)障礙等原因引起。
1、激素替代:結(jié)合雌激素、雌孕激素復(fù)合制劑、替勃龍等藥物可緩解潮熱盜汗。需在醫(yī)生評(píng)估子宮內(nèi)膜及乳腺安全性后使用,療程一般不超過(guò)5年。伴有陰道干澀者可局部使用雌三醇乳膏。
2、植物雌激素:大豆異黃酮、紅三葉草提取物、亞麻籽等食物補(bǔ)充劑可輕度改善癥狀。每日攝入50mg大豆異黃酮約需300g豆腐或800ml豆?jié){,需持續(xù)3個(gè)月見效。
3、情緒調(diào)節(jié):帕羅西汀、文拉法辛、黛力新等藥物適用于焦慮抑郁癥狀。可能與神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺失衡有關(guān),常見失眠、情緒波動(dòng)等表現(xiàn)。需配合認(rèn)知行為治療。
4、骨骼保護(hù):碳酸鈣、阿法骨化醇、維生素D3聯(lián)合使用預(yù)防骨質(zhì)疏松。雌激素缺乏導(dǎo)致骨吸收加速,建議每日攝入鈣1200mg加維生素D800IU。
5、中成藥調(diào)理:坤寶丸、更年安、逍遙丸等通過(guò)補(bǔ)腎疏肝緩解癥狀。適用于潮熱、心悸等植物神經(jīng)功能紊亂,起效較慢需服用2-3個(gè)月。
日常增加深海魚、堅(jiān)果等ω-3脂肪酸攝入,每周進(jìn)行3次30分鐘快走或瑜伽。保持臥室溫度20-24℃減少潮熱發(fā)作,睡前避免咖啡因和酒精。定期骨密度檢測(cè)和婦科檢查不可忽視,突然陰道出血需立即就診。社交活動(dòng)與正念訓(xùn)練有助于心理調(diào)適,家庭成員應(yīng)理解情緒波動(dòng)是生理變化所致。