女性尿頻尿急可通過鹽酸坦索羅辛、托特羅定、米拉貝隆等藥物治療,通常由膀胱過度活動癥、尿路感染、盆底肌功能障礙、激素水平變化、神經(jīng)源性膀胱等因素引起。
1、膀胱過度活動:
膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急尿頻,可能與中樞神經(jīng)調(diào)控異?;蚓植垦装Y刺激有關(guān)。托特羅定通過抑制膽堿能受體減少膀胱痙攣,米拉貝隆可激活β3腎上腺素受體松弛逼尿肌。伴隨癥狀包括夜尿增多、急迫性尿失禁。
2、尿路感染:
細(xì)菌侵入尿道或膀胱黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng),常見病原體為大腸桿菌和葡萄球菌。左氧氟沙星、呋喃妥因等抗生素可消除感染,配合碳酸氫鈉堿化尿液緩解刺痛感。典型癥狀為排尿灼痛、尿液渾濁。
3、盆底肌松弛:
妊娠分娩或長期腹壓增高導(dǎo)致盆底支持力下降,膀胱頸位置改變引發(fā)排尿異常。凱格爾運(yùn)動可增強(qiáng)肌力,電刺激療法改善神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性。嚴(yán)重者需進(jìn)行尿道中段懸吊術(shù)或膀胱頸懸吊術(shù)。
4、激素失衡:
絕經(jīng)后雌激素水平降低使尿道黏膜萎縮,防御功能減弱。局部涂抹雌三醇軟膏修復(fù)上皮,口服奧培米芬選擇性激活雌激素受體??赡芎喜㈥幍栏蓾?、反復(fù)尿路感染。
5、神經(jīng)源性因素:
糖尿病周圍神經(jīng)病變或多發(fā)性硬化影響膀胱感覺傳導(dǎo),導(dǎo)致排尿信號紊亂。甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),索利那新調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。常伴有排尿不盡感、殘余尿量增加。
日常增加蔓越莓汁攝入預(yù)防尿路感染,避免咖啡因及酒精刺激膀胱。盆底肌訓(xùn)練每天3組每組15次,排尿后按壓恥骨上方促進(jìn)排空。癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)血尿發(fā)熱需泌尿科就診,必要時(shí)進(jìn)行尿動力學(xué)檢查評估膀胱功能。