睪丸扭轉切除后是否保留生育功能需根據對側睪丸狀態(tài)判斷。若對側睪丸功能正常，仍可能具備生育能力；若雙側均受損則生育功能會顯著下降。
1、對側睪丸功能正常的情況：
單側睪丸切除后，剩余睪丸通常能代償性增大并提升生精效率。健康睪丸的生精小管可增加50%-70%的生精量，維持正常睪酮分泌。建議術后3個月復查精液分析，約60%患者精液參數可恢復至正常范圍。需避免高溫環(huán)境、緊身褲等影響生精的因素，保證鋅、硒等微量元素攝入。
2、雙側睪丸受損的情況：
若對側睪丸存在隱睪、萎縮或既往損傷，可能引發(fā)少精癥或無精癥。此類患者需通過睪丸穿刺評估殘余生精功能，必要時采用輔助生殖技術。血清抑制素B檢測可反映生精上皮狀態(tài)，當數值低于80pg/ml時提示生精功能障礙。伴隨雄激素不足者需補充十一酸睪酮等藥物維持第二性征。
術后需每半年監(jiān)測性激素六項和精液質量，避免劇烈運動防止剩余睪丸扭轉。飲食需增加牡蠣、堅果等富鋅食物，控制體重指數在18-24之間。適度有氧運動可改善睪丸微循環(huán)，但應避免自行車等壓迫會陰部的運動。出現射精量減少或性欲減退應及時就診，必要時可冷凍保存現有精子。
