妊娠期糖尿病孕婦運(yùn)動需注意運(yùn)動類型選擇、強(qiáng)度控制、時間安排、血糖監(jiān)測及異常情況處理。合理運(yùn)動有助于血糖控制，但需規(guī)避風(fēng)險。
1、類型選擇：推薦低沖擊有氧運(yùn)動如散步、游泳、固定自行車。水中運(yùn)動可減輕關(guān)節(jié)壓力，瑜伽能改善柔韌性但需避免仰臥體式。禁止接觸性運(yùn)動或存在跌倒風(fēng)險的活動，如球類運(yùn)動、滑雪等。每次運(yùn)動前進(jìn)行5-10分鐘熱身。
2、強(qiáng)度控制：采用談話測試法，運(yùn)動時能正常對話為宜。心率控制在最大心率的60%-70%最大心率=220-年齡。出現(xiàn)呼吸困難、頭暈需立即停止。可使用Borg自覺用力評分表維持在12-14分區(qū)間。
3、時間安排：餐后1小時開始運(yùn)動，持續(xù)20-30分鐘。每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動，分3-5次完成。避免空腹或胰島素作用高峰時段運(yùn)動。清晨運(yùn)動前需檢測酮體，若陽性應(yīng)推遲運(yùn)動。
4、血糖監(jiān)測：運(yùn)動前血糖低于3.9mmol/L需補(bǔ)充15g碳水化合物。運(yùn)動中每30分鐘監(jiān)測一次，低于3.3mmol/L立即停止。運(yùn)動后檢查延遲性低血糖，尤其夜間。記錄運(yùn)動形式、時長與血糖變化關(guān)系。
5、異常處理：出現(xiàn)宮縮每小時超過6次、陰道流血、胎動減少需就醫(yī)。運(yùn)動后腹痛持續(xù)30分鐘不緩解應(yīng)排查胎盤早剝。配備快速升糖食品，隨身攜帶醫(yī)療警示卡。合并視網(wǎng)膜病變者需避免屏氣動作。
妊娠期糖尿病孕婦應(yīng)保持每日膳食纖維攝入25-30g，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、藜麥。運(yùn)動前后補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如希臘酸奶、水煮蛋。每周進(jìn)行2次抗阻訓(xùn)練，使用彈力帶或自重訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量。建立運(yùn)動日志記錄血糖、飲食、運(yùn)動量變化，定期與產(chǎn)科醫(yī)生及營養(yǎng)師溝通調(diào)整方案。注意足部護(hù)理，選擇透氣運(yùn)動鞋預(yù)防糖尿病足。
