習(xí)慣性流產(chǎn)可通過調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、黃體功能支持、抗凝治療、宮頸環(huán)扎術(shù)等方式治療。習(xí)慣性流產(chǎn)通常由內(nèi)分泌異常、子宮解剖結(jié)構(gòu)異常、免疫因素、染色體異常、感染等因素引起。

1、調(diào)整生活方式：

戒煙戒酒、避免接觸有毒有害物質(zhì)、保持健康體重可降低流產(chǎn)風(fēng)險。每日補(bǔ)充葉酸400-800μg，避免劇烈運(yùn)動及重體力勞動。心理壓力過大會影響妊娠結(jié)局，可通過正念冥想、心理咨詢等方式緩解焦慮。

2、控制基礎(chǔ)疾?。?/h3>

甲狀腺功能異常、糖尿病等代謝性疾病與流產(chǎn)密切相關(guān)。甲減患者需維持TSH＜2.5mIU/L，糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下。多囊卵巢綜合征患者可通過二甲雙胍改善胰島素抵抗，降低雄激素水平。

3、黃體功能支持：

孕酮不足是早期流產(chǎn)的常見原因，地屈孕酮、黃體酮膠囊、黃體酮注射液可補(bǔ)充外源性孕激素。用藥需持續(xù)至妊娠10-12周，監(jiān)測血清孕酮水平維持在25ng/ml以上。部分患者需要聯(lián)合HCG注射促進(jìn)黃體功能。

4、抗凝治療：

抗磷脂抗體綜合征患者需使用低分子肝素聯(lián)合阿司匹林。肝素可抑制血栓形成，阿司匹林改善子宮胎盤循環(huán)。治療需持續(xù)整個孕期，產(chǎn)后6周逐漸停藥。凝血功能異?；颊咝瓒ㄆ跈z測D-二聚體、纖維蛋白原等指標(biāo)。

5、宮頸環(huán)扎術(shù)：

宮頸機(jī)能不全患者建議在妊娠12-14周行McDonald宮頸環(huán)扎術(shù)。術(shù)后需臥床休息，避免性生活，預(yù)防性使用抗生素。緊急宮頸環(huán)扎適用于妊娠中期宮頸擴(kuò)張患者，術(shù)后需密切監(jiān)測感染征象。

習(xí)慣性流產(chǎn)患者應(yīng)保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)60g，適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步、孕婦瑜伽。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胚胎發(fā)育情況，妊娠20周后需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)。保持規(guī)律作息，避免長時間站立或久坐，睡眠時采取左側(cè)臥位改善子宮供血。