拔牙后輸液消炎可選擇頭孢呋辛、克林霉素、甲硝唑等藥物，具體需根據(jù)感染類(lèi)型和患者過(guò)敏史決定。拔牙后感染可能與口腔細(xì)菌定植、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、免疫力低下、創(chuàng)面污染、慢性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛加劇、發(fā)熱等癥狀。
1、頭孢類(lèi)用藥：
頭孢呋辛作為二代頭孢菌素，對(duì)口腔常見(jiàn)需氧菌如鏈球菌有較強(qiáng)抑制作用。適用于無(wú)青霉素過(guò)敏史患者，能有效預(yù)防革蘭陽(yáng)性菌引起的術(shù)后感染。輸液前需進(jìn)行皮試，避免交叉過(guò)敏反應(yīng)。
2、林可酰胺類(lèi)用藥：
克林霉素針對(duì)厭氧菌感染效果顯著，特別適合存在牙周膿腫或干槽癥風(fēng)險(xiǎn)的患者。該藥物能穿透骨組織，在感染部位形成高濃度。需注意可能引起胃腸道不良反應(yīng)，建議配合益生菌使用。
3、硝基咪唑類(lèi)用藥：
甲硝唑?qū)谇粎捬蹙缙绽孜志邭⒕饔茫Ｅc頭孢類(lèi)藥物聯(lián)用。對(duì)于智齒拔除等復(fù)雜手術(shù)，可覆蓋牙齦卟啉單胞菌等病原體。用藥期間禁止飲酒，防止雙硫侖樣反應(yīng)。
4、聯(lián)合用藥方案：
嚴(yán)重感染需采用頭孢曲松聯(lián)合奧硝唑輸液，覆蓋需氧菌和厭氧菌。聯(lián)合用藥適用于糖尿病患者或免疫功能受損者，能降低頜間隙感染風(fēng)險(xiǎn)。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能指標(biāo)。
5、替代用藥選擇：
青霉素過(guò)敏患者可選用阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)，但抗菌譜相對(duì)較窄。萬(wàn)古霉素僅用于MRSA陽(yáng)性病例，需嚴(yán)格把控適應(yīng)癥。用藥前應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)治療。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冷敷患處可減輕腫脹，選擇溫涼流質(zhì)飲食如南瓜粥、蒸蛋羹避免刺激創(chuàng)面。保持口腔清潔使用氯己定含漱液，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出血。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或張口受限需及時(shí)復(fù)診，必要時(shí)進(jìn)行CBCT檢查排除骨髓炎。恢復(fù)期補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù)，避免用吸管吮吸防止血凝塊脫落。
