脂肪肝可通過生活方式調(diào)整、護(hù)肝藥物、降脂藥物等方式治療。脂肪肝通常由肥胖、酒精攝入、胰島素抵抗、高脂血癥、病毒性肝炎等原因引起。
1、生活方式調(diào)整：
控制體重是改善脂肪肝的基礎(chǔ)措施，建議通過低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動減輕體重。減少精制糖和飽和脂肪攝入，增加膳食纖維比例。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳。
2、護(hù)肝藥物干預(yù)：
水飛薊賓可穩(wěn)定肝細(xì)胞膜，改善肝功能指標(biāo)。雙環(huán)醇能減輕肝臟炎癥反應(yīng)，降低轉(zhuǎn)氨酶水平。甘草酸制劑具有抗炎保肝作用，適用于輕度脂肪性肝炎患者。
3、代謝調(diào)節(jié)治療：
二甲雙胍可改善胰島素敏感性，適用于合并糖代謝異常的患者。阿托伐他汀能調(diào)節(jié)血脂代謝，降低肝臟脂肪沉積。這類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，定期監(jiān)測肝功能。
4、病因針對性治療：
酒精性脂肪肝需嚴(yán)格戒酒，配合維生素B族補(bǔ)充。病毒性肝炎導(dǎo)致的脂肪變性需進(jìn)行抗病毒治療。這類情況可能伴隨肝區(qū)隱痛、乏力等癥狀，需完善肝炎病毒篩查。
5、重度病例處理：
進(jìn)展至肝纖維化階段可考慮使用吡非尼酮延緩病情。終末期脂肪肝合并肝硬化時，可能需進(jìn)行肝移植手術(shù)評估。這類患者通常出現(xiàn)腹水、黃疸等體征，需住院系統(tǒng)治療。
脂肪肝患者日常需堅持地中海飲食模式，適量食用深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動結(jié)合抗阻訓(xùn)練，避免久坐不動。定期復(fù)查肝臟超聲和肝功能指標(biāo)，重度脂肪肝患者每3個月需專科隨訪。戒酒、控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病對逆轉(zhuǎn)脂肪肝至關(guān)重要。
