雙排牙可能由乳牙滯留、恒牙萌出異常、頜骨發(fā)育不足、遺傳因素、不良口腔習(xí)慣等原因引起，可通過乳牙拔除、正畸治療、頜骨發(fā)育干預(yù)、習(xí)慣矯正、定期口腔檢查等方式處理。

1、乳牙滯留：

乳牙牙根吸收不全導(dǎo)致未能按時(shí)脫落，恒牙從舌側(cè)或頰側(cè)異位萌出形成雙排牙。乳牙滯留可能與恒牙胚位置異常、乳牙根尖炎癥有關(guān)，表現(xiàn)為乳牙松動(dòng)度低、恒牙萌出受阻。需通過口腔X光檢查確認(rèn)滯留乳牙位置，由專業(yè)醫(yī)師評(píng)估后拔除滯留乳牙。

2、恒牙萌出異常：

恒牙胚發(fā)育方向偏離正常路徑，常見于上頜前牙區(qū)?？赡芘c頜骨空間不足、多生牙阻礙有關(guān)，表現(xiàn)為恒牙從牙齦異常位置突出。早期干預(yù)可采用間隙保持器，嚴(yán)重者需配合正畸牽引治療引導(dǎo)恒牙歸位。

3、頜骨發(fā)育不足：

頜骨體積不足以容納全部恒牙，導(dǎo)致牙齒排列擁擠。飲食過于精細(xì)導(dǎo)致頜骨刺激不足是常見誘因，表現(xiàn)為牙弓狹窄、牙齒扭轉(zhuǎn)?？赏ㄟ^咀嚼粗纖維食物刺激頜骨發(fā)育，必要時(shí)采用擴(kuò)弓器進(jìn)行正畸治療。

4、遺傳因素：

家族性頜骨發(fā)育異?；蜓例X大小-頜骨比例失調(diào)，可能增加雙排牙發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。此類情況多伴隨其他牙列畸形，需早期進(jìn)行正畸評(píng)估。根據(jù)個(gè)體情況選擇序列拔牙或全口正畸方案。

5、不良口腔習(xí)慣：

長(zhǎng)期吮指、吐舌等習(xí)慣可能改變牙齒受力方向，干擾正常替牙過程。建議通過行為矯正訓(xùn)練改善習(xí)慣，必要時(shí)使用舌擋等矯治器輔助，同時(shí)加強(qiáng)口腔肌肉功能訓(xùn)練。

日常需保證膳食含足量蘋果、胡蘿卜等需充分咀嚼的食物，每天進(jìn)行吹氣球、鼓腮等口腔肌肉訓(xùn)練，定期每半年接受專業(yè)口腔檢查。出現(xiàn)乳牙滯留超過3個(gè)月或恒牙萌出方向明顯異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診兒童口腔科或正畸?？?。