醋酸潑尼松片屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、免疫抑制、抗過敏等作用。
1、藥物分類：
醋酸潑尼松片是人工合成的中效糖皮質(zhì)激素，屬于腎上腺皮質(zhì)激素類藥物。其化學(xué)結(jié)構(gòu)與人體自然分泌的皮質(zhì)醇相似，通過調(diào)節(jié)基因表達(dá)發(fā)揮作用。該藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，長(zhǎng)期服用可能引起庫(kù)欣綜合征等不良反應(yīng)。
2、藥理作用：
藥物通過抑制磷脂酶A2減少前列腺素合成，降低毛細(xì)血管通透性。它能穩(wěn)定溶酶體膜，阻止炎癥介質(zhì)釋放，減輕組織水腫。對(duì)于免疫系統(tǒng)，可抑制T淋巴細(xì)胞增殖和細(xì)胞因子產(chǎn)生。
3、適應(yīng)病癥：
臨床用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病。對(duì)支氣管哮喘、過敏性鼻炎等過敏性疾病具有顯著療效。在器官移植后作為免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。
4、使用注意：
服藥期間需監(jiān)測(cè)血壓、血糖和電解質(zhì)水平。突然停藥可能導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能不全，應(yīng)逐步減量。與利尿劑合用可能加重低鉀血癥，與非甾體抗炎藥聯(lián)用增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。
5、替代方案：
對(duì)于需要長(zhǎng)期激素治療的患者，可考慮使用布地奈德等局部作用激素。免疫性疾病可選用甲氨蝶呤、來氟米特等免疫調(diào)節(jié)劑。生物制劑如阿達(dá)木單抗對(duì)部分難治性病例效果顯著。
使用激素類藥物期間應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。建議進(jìn)行游泳、散步等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致骨折。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)和眼科檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松和白內(nèi)障等并發(fā)癥。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力模糊等癥狀需立即就醫(yī)。
