甲亢可通過甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等藥物治療。甲亢通常由自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)、碘攝入過量、垂體病變、遺傳因素等原因引起。
1、抗甲狀腺藥物：
甲巰咪唑通過抑制甲狀腺過氧化物酶減少甲狀腺激素合成，適用于輕中度甲亢患者。丙硫氧嘧啶可阻斷外周組織T4向T3轉(zhuǎn)化，妊娠期甲亢首選該藥物。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能與血常規(guī)，療程通常維持12-18個(gè)月。
2、β受體阻滯劑：
普萘洛爾能快速緩解心悸、手抖等交感神經(jīng)興奮癥狀，通過阻斷β腎上腺素受體降低心率。阿替洛爾作為長(zhǎng)效選擇性β1阻滯劑，更適合合并哮喘患者。這類藥物不改變甲狀腺激素水平，需配合抗甲狀腺藥使用。
3、碘劑治療：
復(fù)方碘溶液用于甲狀腺術(shù)前準(zhǔn)備，通過Wolff-Chaikoff效應(yīng)抑制激素釋放。放射性碘-131破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞，適用于藥物無效或復(fù)發(fā)患者，治療后可能出現(xiàn)永久性甲減需終身替代治療。
4、免疫調(diào)節(jié)藥物：
糖皮質(zhì)激素用于Graves眼病急性期，潑尼松可減輕眶周水腫和眼球突出。環(huán)孢素作為二線用藥，通過抑制T細(xì)胞活化改善自身免疫反應(yīng)，需注意腎毒性監(jiān)測(cè)。
5、輔助治療藥物：
碳酸鋰作為備選方案可抑制甲狀腺激素分泌，但治療窗窄需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血藥濃度。雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉用于預(yù)防甲亢性骨質(zhì)疏松，需配合鈣劑與維生素D補(bǔ)充。
甲亢患者需采用低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物，保證足量熱量與蛋白質(zhì)攝入。適度進(jìn)行瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)加重心悸。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，每月復(fù)查甲狀腺功能，出現(xiàn)發(fā)熱咽痛等感染癥狀需立即就醫(yī)。
