腸息肉切除后存在復(fù)發(fā)可能，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與息肉類型、切除方式、生活習(xí)慣等因素相關(guān)。腺瘤性息肉、家族遺傳史、高脂飲食、慢性炎癥刺激、腸道菌群失衡是常見誘因。
1、腺瘤性息肉：病理類型為腺瘤的息肉復(fù)發(fā)率較高，可能與基因突變、細(xì)胞異常增殖有關(guān)。建議術(shù)后每1-3年復(fù)查腸鏡，日常增加膳食纖維攝入。
2、家族遺傳史：家族性腺瘤性息肉病患者需更頻繁監(jiān)測(cè)，該病由APC基因突變導(dǎo)致。除常規(guī)腸鏡外，可考慮基因檢測(cè)，必要時(shí)行預(yù)防性結(jié)腸切除術(shù)。
3、高脂飲食：長期攝入紅肉、油炸食品會(huì)刺激腸道黏膜。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，用橄欖油替代動(dòng)物油，增加三文魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。
4、慢性炎癥刺激：潰瘍性結(jié)腸炎患者腸道長期處于炎癥狀態(tài)。控制原發(fā)病是關(guān)鍵，可選用美沙拉嗪、英夫利昔單抗等藥物，配合益生菌調(diào)節(jié)免疫。
5、腸道菌群失衡：抗生素濫用、飲食單一會(huì)導(dǎo)致有害菌過度繁殖。補(bǔ)充雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌，日常食用酸奶、泡菜等發(fā)酵食品有助于維持微生態(tài)平衡。
術(shù)后需建立長期隨訪計(jì)劃，40歲以上人群建議每年糞便隱血檢測(cè)。保持每日30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，限制加工肉制品攝入量。烹飪方式優(yōu)先選擇蒸煮燉，避免燒烤煎炸。出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，必要時(shí)進(jìn)行窄帶成像或染色內(nèi)鏡等精密檢查。
