宮頸癌患者的生存期與分期、治療反應(yīng)及個(gè)體差異密切相關(guān)，早期患者五年生存率可達(dá)80%-90%，晚期生存率顯著降低。

Ⅰ期宮頸癌通過手術(shù)聯(lián)合放化療，五年生存率超過90%。腫瘤局限于宮頸時(shí)，根治性子宮切除術(shù)配合淋巴結(jié)清掃可有效控制病情。Ⅱ期患者生存率降至50%-65%，需結(jié)合同步放化療。Ⅲ-Ⅳ期五年生存率不足40%，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶的存在大幅縮短預(yù)期壽命。

鱗癌占宮頸癌70%-80%，對放療敏感度較高。腺癌和腺鱗癌侵襲性強(qiáng)，易發(fā)生盆腔復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌惡性程度最高，中位生存期常不足12個(gè)月，病理類型通過影響治療敏感性間接決定預(yù)后。

根治性手術(shù)適用于ⅠB2期以前患者，術(shù)式包括廣泛子宮切除術(shù)、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。中晚期采用順鉑+紫杉醇同步放化療，靶向藥物貝伐珠單抗可延長復(fù)發(fā)患者生存期。免疫治療如帕博利珠單抗對PD-L1陽性患者顯示生存獲益。

治療后2年內(nèi)為復(fù)發(fā)高峰，盆腔復(fù)發(fā)可通過再程放療控制，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移多累及肺、骨、肝。復(fù)發(fā)后中位生存期約8-13個(gè)月，使用拓?fù)涮婵档榷€化療藥物可延長3-6個(gè)月生存。定期隨訪監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物SCC有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)。

HPV16/18持續(xù)感染患者預(yù)后較差，合并HIV感染會(huì)加速疾病進(jìn)展。年輕患者生存優(yōu)勢體現(xiàn)在更好的治療耐受性，但35歲以下腺癌患者更易發(fā)生卵巢轉(zhuǎn)移。保持BMI≥18.5可降低放化療中斷風(fēng)險(xiǎn)，營養(yǎng)支持對維持治療效果至關(guān)重要。

宮頸癌患者需保證每日攝入90g優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉、大豆制品。每周進(jìn)行150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，可改善治療副作用。治療期間每日補(bǔ)充400μg葉酸，定期檢測血紅蛋白和淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)。保持會(huì)陰清潔，放療后使用乳酸菌陰道栓劑調(diào)節(jié)微生態(tài)。治療后前兩年每3個(gè)月復(fù)查HPV-DNA和陰道鏡，五年后仍需每年進(jìn)行婦科檢查。