腰椎間盤突出癥可能由長期姿勢不良、腰部勞損、椎間盤退變、外傷、遺傳等因素引起，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、感覺異常、肌力下降、馬尾綜合征等癥狀。
1、腰痛：
腰痛是腰椎間盤突出癥最常見的首發(fā)癥狀，多表現(xiàn)為下腰部持續(xù)性鈍痛或酸痛，在久坐、彎腰、咳嗽時疼痛加重。疼痛可能局限于腰部，也可能向臀部放射。早期疼痛多由椎間盤纖維環(huán)破裂、神經(jīng)根受刺激引起，臥床休息后可緩解。
2、下肢放射痛：
當(dāng)突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根時，疼痛會沿坐骨神經(jīng)走向放射至臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)甚至足部。疼痛性質(zhì)多為電擊樣或燒灼樣，在行走、站立時加劇。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)夜間痛醒現(xiàn)象，需調(diào)整體位才能緩解。
3、感覺異常：
神經(jīng)根受壓會導(dǎo)致相應(yīng)皮節(jié)區(qū)感覺異常，常見于小腿外側(cè)、足背或足底?；颊呖赡苊枋鰹橄佔吒?、麻木感、針刺感，部分人會出現(xiàn)對溫度覺、觸覺的敏感度下降。這些癥狀多與神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙有關(guān)。
4、肌力下降：
長期神經(jīng)壓迫可引起肌肉萎縮和肌力減退，表現(xiàn)為足背屈無力、踮腳尖困難等。L4/L5節(jié)段突出可能導(dǎo)致拇趾背伸無力，S1神經(jīng)根受壓時可見腓腸肌萎縮。肌力測試發(fā)現(xiàn)患側(cè)肌力較健側(cè)下降1-2級。
5、馬尾綜合征：
中央型巨大突出可能壓迫馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)會陰部麻木、大小便失禁、性功能障礙等嚴(yán)重癥狀。這種情況屬于急癥，需要立即手術(shù)減壓?；颊哌€可能伴隨雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛和鞍區(qū)感覺缺失。
腰椎間盤突出癥患者應(yīng)避免久坐久站，睡硬板床時可在膝下墊枕緩解壓力。急性期建議臥床休息2-3天，配合局部熱敷或冷敷?？祻?fù)期可進行游泳、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練，飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)時需及時就醫(yī)。
