寶寶缺鋅可能由母乳鋅含量不足、輔食添加不當(dāng)、消化吸收障礙、慢性腹瀉、遺傳代謝性疾病等原因引起。
1、母乳因素：
母乳中鋅含量與母親飲食密切相關(guān)。哺乳期母親長期偏食或鋅攝入不足會導(dǎo)致母乳鋅濃度降低，純母乳喂養(yǎng)超過6個月未及時添加富鋅輔食的嬰兒易出現(xiàn)鋅缺乏。建議哺乳期母親每日攝入牡蠣、牛肉、堅果等富鋅食物。
2、輔食問題：
過早添加米糊等低鋅輔食或長期單一飲食結(jié)構(gòu)是常見誘因。6月齡后未及時引入蛋黃、豬肝泥等富鋅食物，或幼兒偏食拒絕肉類海鮮類食物，均可導(dǎo)致鋅攝入不足。每日應(yīng)保證攝入1-2種富鋅輔食如鱈魚松、奶酪等。
3、吸收障礙：
腸道乳糖不耐受、牛奶蛋白過敏等非感染性因素會損傷腸黏膜，影響鋅的吸收功能。這類患兒常伴隨反復(fù)濕疹、黏液便等癥狀，需排查過敏原并改用深度水解配方奶粉，必要時補充葡萄糖酸鋅制劑。
4、慢性腹瀉：
輪狀病毒感染、賈第鞭毛蟲感染等引起的遷延性腹瀉會導(dǎo)致鋅大量流失。這類患兒除水樣便癥狀外，往往出現(xiàn)指甲白斑、傷口愈合遲緩等缺鋅體征，需要同時進行抗感染治療和鋅劑補充。
5、遺傳疾病：
腸病性肢端皮炎等罕見遺傳病會導(dǎo)致鋅轉(zhuǎn)運蛋白缺陷，患兒多在斷奶后出現(xiàn)頑固性皮疹、脫發(fā)、腹瀉三聯(lián)征。需通過基因檢測確診，并終身大劑量補充鋅制劑維持血鋅濃度。
預(yù)防寶寶缺鋅需從孕期營養(yǎng)開始規(guī)劃，哺乳期母親每日應(yīng)攝入20mg鋅元素，6月齡后逐步添加牛肉末、扇貝粉等輔食。已出現(xiàn)缺鋅癥狀的幼兒可短期補充賴氨葡鋅顆粒，同時增加南瓜籽、黑芝麻等食物的攝入頻率，定期監(jiān)測發(fā)鋅或血鋅水平。對于持續(xù)食欲減退、生長發(fā)育遲緩的患兒，需排除克羅恩病等器質(zhì)性疾病。
