釔90微球放射栓塞治療肝癌后的生存期因人而異，主要取決于腫瘤分期、肝功能儲備及綜合治療方案。
1. 早期肝癌患者：
腫瘤局限于單葉且無血管侵犯的患者，接受釔90治療后5年生存率可達(dá)40%-60%。聯(lián)合手術(shù)切除或消融治療可進(jìn)一步延長生存期。這類患者肝功能通常較好，治療后需定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)，監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。日常需避免肝毒性物質(zhì)攝入，如酒精、霉變食物，保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食以維持肝功能。
2. 中期肝癌患者：
存在門靜脈分支侵犯或多發(fā)病灶但未轉(zhuǎn)移的患者，中位生存期約12-24個(gè)月。釔90常與靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼聯(lián)用，通過阻斷腫瘤血供延緩進(jìn)展。治療期間可能出現(xiàn)乏力、腹痛等栓塞后綜合征，需配合保肝藥物如還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿支持。建議采用低脂高纖維飲食，控制每日鈉鹽攝入低于5克預(yù)防腹水。
3. 晚期肝癌患者：
已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或肝功能Child-Pugh C級的患者，生存期多在6-12個(gè)月。釔90主要用于緩解疼痛和出血癥狀，需聯(lián)合免疫治療如PD-1抑制劑或姑息性放療。這類患者易出現(xiàn)黃疸、凝血異常，需每周監(jiān)測膽紅素和凝血酶原時(shí)間。護(hù)理重點(diǎn)包括預(yù)防跌倒出血、皮膚瘙癢管理，飲食以易消化軟食為主，分次少量進(jìn)食。
所有接受釔90治療的患者均應(yīng)每3個(gè)月進(jìn)行增強(qiáng)CT或MRI評估療效，動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案。適度進(jìn)行太極拳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善體能狀態(tài)，但需避免對抗性運(yùn)動(dòng)以防腫瘤破裂。心理支持對緩解治療焦慮至關(guān)重要，可參與肝病互助團(tuán)體獲得情感支持。保持規(guī)律作息與均衡營養(yǎng)攝入，每日蛋白質(zhì)攝入建議1.2-1.5克/公斤體重，優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。
