孕婦糖耐量檢查的正常值范圍為空腹血糖低于5.1毫摩爾每升,服糖后1小時(shí)血糖低于10.0毫摩爾每升,服糖后2小時(shí)血糖低于8.5毫摩爾每升。任一數(shù)值超過(guò)上述標(biāo)準(zhǔn)即可診斷為妊娠期糖尿病。
糖耐量檢查是妊娠期糖尿病篩查的重要手段,通常在孕24至28周進(jìn)行。檢查前需空腹8至14小時(shí),期間僅可飲用少量白開(kāi)水。檢查時(shí)先抽取空腹靜脈血,隨后口服含75克葡萄糖的溶液,分別于服糖后1小時(shí)和2小時(shí)再次采血。整個(gè)過(guò)程需靜坐避免劇烈活動(dòng),以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
糖耐量異常的分級(jí)與意義:
若空腹血糖介于5.1至7.0毫摩爾每升,或服糖后2小時(shí)血糖在8.5至11.1毫摩爾每升之間,屬于妊娠期糖耐量受損。這種情況雖未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),但仍需密切監(jiān)測(cè)。明確診斷為妊娠期糖尿病的孕婦,其胎兒生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)、巨大兒等風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,需通過(guò)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療和運(yùn)動(dòng)干預(yù)控制血糖。
妊娠期血糖管理需貫穿整個(gè)孕期甚至產(chǎn)后。建議每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,保持合理膳食結(jié)構(gòu),選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,分餐制每日5-6頓。適度進(jìn)行孕婦瑜伽、散步等有氧運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量,因妊娠期糖尿病女性未來(lái)患2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)較常人高7倍。哺乳期持續(xù)健康生活方式可降低遠(yuǎn)期代謝性疾病發(fā)生率,必要時(shí)需內(nèi)分泌科隨訪。